原发性高血压的病因包括遗传和环境因素，而低压降不下来可能是治疗方案不合理、生活方式不健康、合并其他疾病、药物副作用或其他因素导致，需合理治疗、改善生活方式、积极治疗其他疾病、注意药物副作用并定期复查。
1.原发性高血压：
遗传因素：约60%的原发性高血压患者有家族史。
环境因素：
饮食：高盐、低钾、低钙饮食。
超重和肥胖：BMI≥24kg/m2，或男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。
长期过量饮酒：每日饮酒量≥100ml，且每周饮酒在4次以上。
精神紧张：长期从事高度紧张的工作。
其他因素：缺乏体力活动等。
2.继发性高血压：
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
睡眠呼吸暂停低通气综合征：由于睡眠中呼吸暂停导致血压升高。
药物：如糖皮质激素、避孕药、麻黄碱等。
低压一直降不下来的原因可能有以下几点：
1.治疗方案不合理：如果降压药物的种类、剂量或使用方法不正确，可能导致低压降不下来。
2.生活方式不健康：即使服用降压药物，如果仍然保持高盐、高脂、高糖的饮食，缺乏运动，长期吸烟、饮酒，过度劳累，精神紧张等，也会影响降压效果。
3.合并其他疾病：如果患有糖尿病、高血脂、高尿酸等疾病，会增加高血压的治疗难度，导致低压降不下来。
4.药物副作用：某些降压药物可能会导致心率加快、头痛、水肿等副作用，影响降压效果。
5.其他因素：如情绪波动、季节变化、睡眠不足等，也可能导致血压波动。
对于高血压患者，以下是一些建议：
1.遵循医生的治疗方案：按时服用降压药物，定期监测血压，根据血压情况调整治疗方案。
2.改善生活方式：保持低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠。
3.积极治疗其他疾病：如果患有糖尿病、高血脂、高尿酸等疾病，应积极治疗，控制病情。
4.注意药物副作用：如果降压药物出现副作用，应及时告知医生，调整治疗方案。
5.定期复查：定期到医院复查，检查血压控制情况，肝肾功能、血糖、血脂等指标，以及心、脑、肾等靶器官的功能。
总之，高血压的病因复杂，低压降不下来的原因也有很多。患者应积极治疗，改善生活方式，定期复查，如有不适及时就医。
