胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育,其原因包括胚胎、母体、父亲和环境因素等,检查项目有夫妇双方染色体检查、女方性激素六项检查、女方甲状腺功能检查等,找出原因,针对性治疗。
1.胚胎因素
胚胎或胎儿染色体异常是胎停育最常见的原因。染色体异常包括数量异常和结构异常。大约50%-60%的胎停育与胚胎染色体异常有关。
2.母体因素
(1)内分泌异常:胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可能导致胎停育。
(2)免疫因素:妊娠宫内的胚胎或胎儿视为同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体。母体与胎儿之间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。
(3)子宫异常:子宫畸形、子宫肿瘤等都可能影响胚胎着床和发育。
(4)感染:母体发生感染时,病原体可通过血行感染胚胎,也可以通过上行性感染、局部蔓延等方式影响胚胎发育。
(5)其他:母体严重的营养不良、严重的躯体疾病、心理创伤等也可导致胎停育。
3.父亲因素
精子的染色体异常也可能导致胎停育。
4.环境因素
过多接触放射线和化学物质等环境因素也可能导致胎停育。
如果发生过胎停育,应该怎么办?
1.一般检查
(1)夫妇双方染色体检查:染色体异常是导致胎停育的常见原因之一,因此夫妇双方都需要进行染色体检查。
(2)女方性激素六项检查:了解女方的内分泌功能,排除内分泌疾病导致的胎停育。
(3)女方甲状腺功能检查:甲状腺功能异常也可能影响胚胎发育,导致胎停育。
(4)女方自身抗体检查:包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗心磷脂抗体等,自身抗体阳性可能导致免疫性胎停育。
(5)男方精液检查:了解男方的精子质量,排除男方因素导致的胎停育。
2.特殊检查
(1)B超检查:了解子宫及附件情况,排除子宫畸形、子宫肌瘤等疾病。
(2)宫腔镜检查:了解子宫腔内情况,排除子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等疾病。
(3)腹腔镜检查:了解盆腔情况,排除盆腔粘连等疾病。
(4)免疫检查:包括封闭抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等,免疫因素可能导致胎停育。
(5)基因检查:对于反复胎停育的夫妇,可以进行基因检查,排除基因异常导致的胎停育。
总之,导致胎停育的原因很多,需要夫妇双方进行全面的检查,找出原因,针对性治疗。同时,在备孕期间,夫妇双方应该注意保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,保持心情舒畅,提高受孕率。