怀孕一般建议在2428周进行糖耐量试验，此时孕妇体内激素水平对糖代谢影响明显，检测更准确，早于24周可能出现假阴性，超过28周可能错过最佳干预治疗时机。特殊人群方面，有糖尿病家族史的孕妇除常规时段检测外，首次产检也应查血糖；肥胖孕妇（孕前BMI≥28kg/m2）除常规检测外，孕早期需关注血糖且要合理控制体重增长；高龄孕妇（年龄≥35岁）除常规检测外，孕早期可查空腹血糖，她们都因各自风险因素更易出现糖代谢异常，孕期需注重饮食、运动及血糖监测。
一、怀孕做糖耐量试验的时间
一般建议在怀孕24-28周进行糖耐量试验。这一时间段内，孕妇体内的激素水平变化对糖代谢的影响较为明显，此时进行检测能更准确地筛查出妊娠期糖尿病。在怀孕中晚期，胎盘会分泌多种拮抗胰岛素的激素，如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等，导致孕妇对胰岛素的敏感性下降，血糖升高。如果在24周之前进行糖耐量试验，孕妇体内拮抗胰岛素的激素水平还未达到足以明显影响糖代谢的程度，可能会出现假阴性结果，延误对妊娠期糖尿病的诊断。而超过28周进行检测，若发现妊娠期糖尿病，可能错过最佳的干预和治疗时机，对孕妇和胎儿的健康产生不利影响。
二、特殊人群的温馨提示
1.有糖尿病家族史的孕妇：这类孕妇患妊娠期糖尿病的风险相对较高，除了在24-28周按常规进行糖耐量试验外，首次产检时也应进行血糖相关检查，以便更早发现潜在的血糖异常。这是因为遗传因素在糖尿病发病中起着重要作用，家族中有糖尿病患者，其携带相关致病基因的可能性增加，更易出现妊娠期糖尿病。
2.肥胖孕妇：肥胖是妊娠期糖尿病的危险因素之一。对于孕前BMI（身体质量指数）≥28kg/m2的肥胖孕妇，应加强血糖监测。除了常规的24-28周糖耐量试验，在孕早期也需关注血糖情况。因为肥胖孕妇往往存在胰岛素抵抗，怀孕后随着生理变化，胰岛素抵抗进一步加重，血糖更容易升高。在孕期，肥胖孕妇还应合理控制体重增长，遵循医生的饮食和运动建议，以降低患妊娠期糖尿病的风险。
3.高龄孕妇（年龄≥35岁）：高龄孕妇身体机能有所下降，患妊娠期糖尿病的风险也会增加。同样应重视血糖监测，除24-28周的糖耐量试验外，孕早期可进行空腹血糖等检查。年龄增长可能导致胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性下降，怀孕后身体负担加重，更易出现糖代谢异常。高龄孕妇在孕期要更加注意饮食均衡，适当进行适合自己身体状况的运动，定期产检并关注血糖变化。
