左边肋骨里面疼可能由胸部疾病、腹部疾病或其他原因引起，如肋骨骨折、胸膜炎、胃溃疡、肋间神经炎等，具体原因需就医检查后明确，治疗方法因病因而异。
1.胸部疾病：
肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，引起左侧肋骨里面疼痛。疼痛通常较为剧烈，深呼吸、咳嗽或体位改变时可加重。
胸膜炎：胸膜炎可导致胸膜炎症，出现左侧肋骨里面疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸或发热等症状。
肺炎：肺炎可累及肺部和胸膜，引起左侧肋骨里面疼痛，同时可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
气胸：气胸可导致肺部压缩，引起左侧胸痛，可能伴有呼吸困难等症状。
2.腹部疾病：
胃溃疡：胃溃疡可引起左上腹疼痛，有时可向左上腹部放射，疼痛可能在进食后加重。
胰腺炎：胰腺炎可导致左上腹疼痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。
脾脏疾病：脾脏梗死、脾脏破裂等疾病也可引起左侧肋骨里面疼痛。
3.其他原因：
肋间神经炎：肋间神经炎可引起肋间神经痛，表现为左侧肋骨里面疼痛，疼痛可为刺痛或灼痛。
心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏疾病也可能引起左侧胸部疼痛，但疼痛通常不限于肋骨里面，还可能伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难等。
肌肉劳损：左侧胸部肌肉劳损、拉伤等也可导致疼痛。
如果出现左边肋骨里面疼，建议采取以下措施：
1.休息：避免剧烈运动和劳累，尽量休息。
2.观察症状：注意观察疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状，如发热、咳嗽、呼吸困难等。
3.就医：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以明确病因并制定相应的治疗方案。
4.治疗：根据病因进行治疗。例如，骨折需要固定，胸膜炎需要抗炎治疗，胃溃疡需要抗酸治疗等。
5.注意事项：
避免诱因：避免劳累、着凉、剧烈运动等可能加重疼痛的因素。
饮食调整：根据具体情况调整饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
按医嘱治疗：严格按照医生的建议进行治疗，按时服药或接受其他治疗措施。
定期复查：根据病情需要，定期进行复查，以了解治疗效果和病情变化。
需要注意的是，儿童和老年人在出现左边肋骨里面疼时，应特别关注。儿童可能由于表达能力有限，需要家长仔细观察和询问。老年人可能存在多种慢性疾病，疼痛的原因可能较为复杂，需要及时就医，以便明确诊断和治疗。此外，孕妇在怀孕期间出现左侧肋骨里面疼，也需要特别注意，应及时就医，以确保自身和胎儿的健康。
