舒张压为90毫米汞柱，收缩压为140毫米汞柱是否需要吃降压药，需综合考虑年龄、心血管疾病风险因素、其他健康问题、生活方式改变的效果和降压药物的副作用等因素，建议咨询医生，根据个人情况制定治疗方案。
1.年龄：年龄是决定是否需要治疗舒张压偏高的一个重要因素。一般来说，年龄越大，患心血管疾病的风险越高，因此治疗舒张压偏高的阈值可能会更低。对于年轻患者（如40岁以下），如果没有其他心血管疾病风险因素，可能不需要立即开始降压治疗，可以通过生活方式改变来控制血压，如减轻体重、增加运动、减少盐的摄入、戒烟限酒等。而对于年龄较大的患者（如60岁以上），或者有其他心血管疾病风险因素（如高血压家族史、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等），可能需要更积极地控制血压，包括使用降压药物。
2.心血管疾病风险因素：除了年龄，其他心血管疾病风险因素也会影响治疗决策。如果患者有其他心血管疾病风险因素，如高血压家族史、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等，即使舒张压偏高，也可能需要开始降压治疗。此外，患者如果已经患有心血管疾病，如心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、蛋白尿等，也需要更积极地控制血压，以降低心血管事件的风险。
3.其他健康问题：患者的其他健康问题也会影响治疗决策。例如，如果患者有肾脏疾病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病，可能需要更积极地控制血压，以保护肾脏功能和改善睡眠质量。
4.生活方式改变的效果：在考虑是否使用降压药物之前，医生通常会建议患者先尝试生活方式改变，如减轻体重、增加运动、减少盐的摄入、戒烟限酒等。如果生活方式改变能够有效控制血压，且患者能够坚持这些改变，可能不需要使用降压药物。
5.降压药物的副作用：降压药物可能会有一些副作用，如头晕、乏力、低血压、性功能障碍等。在决定是否使用降压药物时，医生会考虑患者的年龄、健康状况和其他因素，权衡降压药物的益处和风险。
综上所述，舒张压为90毫米汞柱，收缩压为140毫米汞柱的患者是否需要吃降压药，需要综合考虑年龄、心血管疾病风险因素、其他健康问题、生活方式改变的效果和降压药物的副作用等因素。建议患者咨询医生，根据个人情况制定个性化的治疗方案。
此外，无论是否需要使用降压药物，患者都应该采取健康的生活方式，如保持适当的体重、均衡的饮食、适量的运动、戒烟限酒、减少盐的摄入、保持心理平衡等，以预防和控制高血压。同时，患者应该定期测量血压，密切关注血压变化，如有异常应及时就医。
