肾上腺瘤症状因功能性与无功能性而异。功能性肾上腺瘤中，皮质醇增多症多见于成年女性，有向心性肥胖、皮肤变薄紫纹、高血压、月经紊乱等症状；原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾致肌无力及夜尿增多为主要表现；嗜铬细胞瘤典型症状为阵发性高血压发作，还可能有直立性低血压。无功能性肾上腺瘤早期多无症状，瘤体增大时会压迫周围组织，引发腰部或上腹部隐痛、影响肾脏功能、导致下肢水肿等。特殊人群中，育龄期女性肾上腺瘤可能影响生育；孕期女性瘤体或对孕妇及胎儿不利；老年女性肾上腺瘤变化可能加重原有病情，均需特别关注。
一、功能性肾上腺瘤症状
1.皮质醇增多症：多见于成年女性，会出现向心性肥胖，表现为面部圆润、腹部脂肪堆积，四肢相对纤细；皮肤变薄，易出现紫纹，尤其在腹部、大腿内侧；还会出现高血压，约80%患者会有不同程度血压升高，长期高血压可能导致心、脑、肾等靶器官损害；此外，月经紊乱也较常见，表现为月经量减少、周期紊乱甚至闭经，这与体内激素水平失衡干扰正常内分泌轴有关。
2.原发性醛固酮增多症：主要症状为高血压，多为中、重度，降压药物治疗效果往往欠佳；同时会伴有低血钾，导致肌无力，严重时可出现周期性瘫痪，多累及下肢，常在劳累、服用排钾利尿剂等诱因后发作；夜尿增多也是常见表现，因长期低血钾影响肾小管浓缩功能所致。
3.嗜铬细胞瘤：典型症状是阵发性高血压发作，发作时血压急剧升高，可伴有头痛、心悸、大汗淋漓，严重者可出现视物模糊、恶心呕吐等，发作时间可短至数分钟，长至数小时，发作频率因人而异；部分患者还可能出现直立性低血压，与肿瘤分泌的激素导致血管收缩与舒张功能失调有关。
二、无功能性肾上腺瘤症状
多数无功能性肾上腺瘤早期无明显症状，常在体检或因其他疾病检查时偶然发现。当瘤体增大到一定程度时，可能产生压迫症状。压迫周围组织可引起腰部或上腹部隐痛不适；压迫肾脏时，可能影响肾脏功能，出现血尿、蛋白尿等；压迫下腔静脉，可能导致下肢水肿。
特殊人群温馨提示：对于育龄期女性，肾上腺瘤导致的内分泌紊乱可能影响生育，若有备孕计划，发现肾上腺瘤应及时就医评估。孕期女性若发现肾上腺瘤，因孕期生理变化复杂，瘤体可能对孕妇和胎儿产生不良影响，如导致血压升高、内分泌紊乱加重等，需密切监测，由多学科团队共同制定诊疗方案。老年女性可能本身存在多种基础疾病，肾上腺瘤引起的血压、内分泌等变化可能加重原有病情，需更加关注症状变化，定期体检筛查，做到早发现早治疗。
