妇科霉菌是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,主要症状为外阴瘙痒、灼痛、白带异常等,可通过性生活和接触感染的衣物间接传播,治疗方法包括消除诱因、局部或全身使用药物,同时性伴侣也需要治疗,预防方法主要是注意个人卫生、避免滥用抗生素、积极治疗糖尿病等。
1.病因
假丝酵母菌感染:假丝酵母菌为条件致病菌,当阴道局部环境改变或全身抵抗力降低时,假丝酵母菌会大量繁殖,从而引起炎症。
长期应用广谱抗生素:广谱抗生素会抑制阴道内有益菌群的生长,导致假丝酵母菌过度生长。
糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,容易导致阴道内糖原增加,为假丝酵母菌的生长提供有利条件。
妊娠:怀孕后,体内激素水平变化,阴道内糖原增加,酸碱度改变,也容易导致假丝酵母菌感染。
免疫力低下:长期使用免疫抑制剂、接受放疗、化疗等治疗,会导致免疫力下降,增加假丝酵母菌感染的风险。
2.症状
外阴阴道瘙痒:瘙痒症状时轻时重,发作时间无规律。
外阴阴道灼痛:在排尿或性生活时,会出现外阴阴道灼痛的症状。
白带异常:白带增多,呈豆腐渣样或凝乳状。
尿频、尿痛:病情严重时,可能会出现尿频、尿痛等泌尿系统症状。
3.诊断
妇科检查:通过阴道检查,观察外阴、阴道黏膜有无红肿、溃疡,白带的颜色、性状、气味等。
白带检查:取白带进行涂片检查和培养,确定病原体的种类。
其他检查:如果怀疑有其他疾病,可能需要进行血常规、血糖、B超等检查。
4.治疗
消除诱因:积极治疗糖尿病、广谱抗生素的使用等。
局部药物治疗:常用药物有克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂等。
全身药物治疗:对于未婚女性或不宜局部用药者,可口服药物,如氟康唑。
性伴侣治疗:如果性伴侣也感染了假丝酵母菌,需要同时进行治疗,以防止交叉感染。
5.预防
注意个人卫生:保持外阴清洁干燥,勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾等均应用开水烫洗。
避免滥用抗生素:避免长期使用广谱抗生素,以免破坏阴道内菌群平衡。
积极治疗糖尿病:糖尿病患者应积极控制血糖,以减少假丝酵母菌感染的机会。
注意性生活卫生:性生活前后应注意清洗外阴,避免不洁性生活。
提高免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适当运动,提高免疫力。
需要注意的是,妇科霉菌容易复发,治疗后应定期复查,连续3次白带检查阴性,方可称为治愈。如果治疗不彻底或不注意个人卫生,容易导致病情反复。此外,孕妇感染假丝酵母菌后,应及时治疗,以免影响胎儿发育。如果对妇科霉菌有任何疑问,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。