老人高血压降不下来可能与治疗方案不合理、生活方式不健康、同时患有其他疾病等有关，可采取调整治疗方案、改善生活方式、治疗其他疾病、定期监测血压等措施。
1.调整治疗方案：
药物治疗：如果目前的降压方案效果不佳，医生可能会考虑调整药物种类、剂量或用药时间。此外，一些新型降压药物，如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、单片复方制剂等，也可能有助于降低血压。
联合用药：大多数老年高血压患者需要联合使用两种或两种以上的降压药物，以达到更好的降压效果。联合用药可以减少每种药物的剂量，从而降低不良反应的发生率。
个性化治疗：医生会考虑患者的具体情况，如年龄、性别、基础疾病、药物过敏史等，制定个性化的治疗方案。
2.改善生活方式：
健康饮食：减少钠盐、饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加钾盐和膳食纤维的摄入。建议多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂奶制品、鱼类、禽类和瘦肉，少吃加工肉类和甜食。
控制体重：超重和肥胖会增加血压升高的风险，建议通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。
适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可以进行一些力量训练，如举重、俯卧撑等。但要注意避免在血压过高时进行剧烈运动。
戒烟限酒：吸烟会升高血压，增加心脑血管疾病的风险，建议戒烟；过量饮酒也会升高血压，建议限制饮酒量，男性每天不超过25克酒精，女性不超过15克酒精。
减轻心理压力：长期的心理压力会导致血压升高，建议通过放松训练、心理咨询等方式来减轻心理压力。
3.治疗其他疾病：
糖尿病：糖尿病患者容易并发高血压，而且高血压也会加重糖尿病的病情。如果老人同时患有糖尿病，需要更加严格地控制血糖和血压。
肾脏疾病：肾脏疾病也可能导致高血压，而且高血压会进一步损害肾脏功能。如果老人有肾脏疾病，需要积极治疗肾脏疾病，同时控制血压。
睡眠呼吸暂停综合征：睡眠呼吸暂停综合征会导致夜间反复出现低氧和高碳酸血症，从而引起血压升高。如果老人有睡眠呼吸暂停综合征，需要及时治疗。
4.定期监测血压：
在家自测血压：建议老人在家中定期自测血压，了解自己的血压变化情况。测量血压时，要选择合适的血压计，并按照正确的方法进行测量。
定期就医：老人应定期到医院就诊，医生会根据血压情况调整治疗方案，并检查是否有其他并发症。
总之，老人高血压降不下来需要综合治疗，包括调整治疗方案、改善生活方式、治疗其他疾病等。同时，老人要定期监测血压，积极配合医生的治疗。如果血压仍然控制不佳，需要及时就医，寻求医生的帮助。
