儿童紫癜肾炎部分能治好，部分会遗留慢性肾功能不全，甚至发展为尿毒症，具体治疗方法需根据患儿的具体情况进行个体化治疗。
紫癜肾炎是过敏性紫癜（一种全身性小血管炎）最常见的并发症，也是儿童时期出现血尿和蛋白尿的常见原因之一。其临床表现轻重不一，部分患儿预后良好，肾功能可完全恢复；但也有部分患儿可能遗留慢性肾功能不全，甚至发展为尿毒症。因此，对于紫癜肾炎的治疗，需要根据患儿的具体情况进行个体化治疗。
一、治疗方法
紫癜肾炎的治疗主要包括以下几个方面：
1.一般治疗
休息：在紫癜肾炎活动期，患儿应卧床休息，避免剧烈运动。
饮食：给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免食用过敏性食物。
2.对症治疗
控制感染：如有感染灶，应积极控制感染。
利尿消肿：有水肿、高血压者，可给予利尿剂。
降压：有高血压者，应积极降压治疗。
3.免疫抑制剂治疗
糖皮质激素：适用于急进性肾炎、新月体肾炎、严重血尿和蛋白尿者。
免疫抑制剂：如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，适用于激素依赖或耐药者。
4.抗凝治疗
抗血小板聚集药物：如阿司匹林、双嘧达莫等。
抗凝药物：如肝素、华法林等，适用于有血栓形成倾向者。
5.其他治疗
中医中药：可辨证使用活血化瘀、清热解毒等中药。
替代治疗：如出现慢性肾功能不全，应进行透析或肾移植治疗。
二、治疗时机
紫癜肾炎的治疗时机应根据患儿的临床表现、肾脏损伤程度、病理类型等因素综合判断。一般来说，在过敏性紫癜发生后2个月内出现肾脏损害，称为早期紫癜肾炎。早期紫癜肾炎的治疗效果较好，如能及时治疗，部分患儿可完全恢复。因此，过敏性紫癜患儿应定期进行尿常规、肾功能等检查，以便早期发现肾脏损害。
三、预后
紫癜肾炎的预后与多种因素有关，如肾脏损伤程度、治疗时机、治疗方法等。一般来说，儿童紫癜肾炎的预后较好，多数患儿可完全恢复。但如果肾脏损伤严重，或治疗不及时，可能会遗留慢性肾功能不全。
四、注意事项
1.定期复查：患儿应定期复查尿常规、肾功能等，以便及时发现病情变化。
2.避免过敏原：患儿应避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。
3.预防感染：患儿应注意保暖，避免感染，如有感染应及时治疗。
4.避免劳累：患儿应避免过度劳累，保证充足的睡眠。
5.饮食注意：患儿应注意饮食卫生，避免食用不洁食物，避免食用过敏性食物。
总之，儿童紫癜肾炎的治疗需要根据患儿的具体情况进行个体化治疗，早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键。同时，患儿应注意休息，避免感染，定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
