怎么判断急性与慢性肾炎

急性肾炎与慢性肾炎的区别主要在于起病急缓、病程长短以及症状轻重等方面，需要结合临床症状、实验室检查和其他相关检查结果进行判断。

1.起病急缓：

急性肾炎：起病急，通常在感染后1-3周出现症状，如血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。

慢性肾炎：起病隐匿，病情进展缓慢，症状可逐渐加重。

2.病程长短：

急性肾炎：病程一般在1-2年内可恢复，少数患者可转为慢性肾炎。

慢性肾炎：病程较长，可持续数月至数年，甚至发展为终末期肾病。

3.症状轻重：

急性肾炎：症状相对较重，可出现明显的水肿、高血压、血尿和蛋白尿等。

慢性肾炎：症状较轻，可仅有轻微的蛋白尿或血尿，部分患者可无明显症状。

4.检查结果：

尿液检查：急性肾炎患者可出现蛋白尿、血尿和管型尿；慢性肾炎患者可出现持续性蛋白尿和血尿。

血液检查：急性肾炎患者可有一过性的肌酐和尿素氮升高；慢性肾炎患者可能出现贫血、肌酐和尿素氮升高等肾功能损害表现。

其他检查：如肾脏超声、肾活检等可帮助明确诊断。

5.病史：

急性肾炎：常有上呼吸道感染、皮肤感染等链球菌感染病史。

慢性肾炎：部分患者可有急性肾炎病史，也有部分患者无明显前驱感染史。

需要注意的是，以上方法只能作为初步判断，确诊需要结合临床症状、实验室检查和其他相关检查结果。如果怀疑有肾炎，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。

对于儿童患者，尤其是幼儿，急性肾炎更为常见。急性肾炎多发生于感染后，特别是溶血性链球菌感染后，如猩红热、扁桃体炎、脓疱疮等。急性肾炎的症状轻重不一，轻者可无明显症状，仅在体检时发现尿液异常；重者可出现全身水肿、高血压、血尿和蛋白尿等症状，甚至出现急性肾功能衰竭。

在治疗方面，急性肾炎主要是休息和对症治疗，如控制血压、利尿消肿、降蛋白尿等。大多数患者经过适当治疗后可痊愈。慢性肾炎的治疗则较为复杂，主要包括控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能等。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变等。

对于儿童患者，治疗方案应根据具体情况制定，同时要注意药物的安全性和副作用。家长应密切配合医生的治疗，定期带孩子进行复查，以便及时调整治疗方案。

此外，无论急性肾炎还是慢性肾炎，患者都应注意休息，避免过度劳累和感染。饮食应低盐、低脂、优质低蛋白，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，要保持良好的心态，积极配合治疗。

总之，判断急性与慢性肾炎需要综合考虑多种因素，包括起病急缓、病程长短、症状轻重、检查结果和病史等。如果怀疑有肾炎，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。