胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象,其原因复杂,主要有遗传、激素分泌、子宫、免疫及环境等因素,检查项目因人而异,胎停育后需及时清宫,术后要注意休息、加强营养、保持外阴清洁、观察出血情况、禁止性生活。
造成胎停育的原因很多,其中主要的有以下几方面:
遗传因素:如果染色体异常、遗传基因存在缺陷,常见的有精子或者卵子染色体的异常。
激素分泌不足:胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。
子宫因素:子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的胎停育妊娠率一般是5%到10%。
免疫因素:妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母一胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。
环境因素:妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和环境毒素的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。
胎停育的检查因人而异,对于有过胎停育的夫妇,应该进行以下检查:
对于胎停育2次或2次以上的患者,需要进行双方染色体检查。
对于胎停育患者,建议进行宫腔镜检查,了解有无子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等。
对于黄体功能不足者,需进行孕激素检查。
对于男方,精液常规和精子畸形率检查是必不可少的。
免疫因素的检查包括:抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、封闭抗体等。
有过胎停育史的孕妇,在下次怀孕前最好进行优生优育检查,包括torch检查、支原体衣原体检查、甲状腺功能检查等。
如果发生胎停育,孕妇应及时到医院进行清宫手术。术后需要注意以下事项:
注意休息:术后应卧床休息2~3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间。在术后半月内不要从事重体力劳动,避免接触冷水。
加强营养:术后应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。
保持外阴清洁:术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内,要特别注意保持外阴部的清洁卫生,术后半月内不要盆浴,以免不洁水进入阴道,导致细菌侵袭,引起感染。
观察出血情况:术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,就应及时到医院复查诊治。
禁止性生活:术后一个月内要禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,要及时就诊。