出血热是怎么引起的
出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,主要传播途径有呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播,主要临床表现有发热、出血、低血压休克及肾脏损害,治疗方法有一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、免疫治疗和并发症治疗,预防措施主要是灭鼠、防鼠、灭螨、防螨、个人防护和疫苗接种。
出血热的主要传播途径有以下几种:
呼吸道传播:含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道吸入而感染。
消化道传播:进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水,经手接触到口而感染。
接触传播:被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤或黏膜接触而感染。
母婴传播:孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。
虫媒传播:有研究表明,寄生于黑线姬鼠等的革螨和恙螨具有传播作用。
出血热的主要临床表现有:
发热:体温多在39℃至40℃之间,热程多为3至7天。
出血:主要表现为皮肤黏膜出血、鼻出血、呕血、便血、血尿、阴道出血等。
低血压休克:主要表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降等。
出血热的治疗主要包括以下几个方面:
一般治疗:注意休息,加强营养,维持水、电解质平衡。
对症治疗:有明显出血者应卧床休息,避免剧烈运动,可给予止血药物。低血压休克者应迅速补充血容量,纠正低血压休克。肾功能衰竭者应进行血液透析或腹膜透析治疗。
抗病毒治疗:目前主要应用利巴韦林,利巴韦林可抑制病毒RNA聚合酶,阻止病毒复制。
免疫治疗:可应用免疫球蛋白,提高机体免疫力。
并发症治疗:有出血倾向者可给予止血药物,有肾功能衰竭者应进行血液透析或腹膜透析治疗。
出血热的预防措施主要有以下几点:
灭鼠、防鼠:灭鼠是预防本病的关键。可采用各种捕鼠器或药物灭鼠。防鼠方法主要有保护鼠类的天敌、堵塞鼠洞、防止野鼠进入室内等。
灭螨、防螨:保持室内外环境卫生,定期消毒,消灭螨类。在疫区,应避免在草地上坐卧,或扎营休息。
个人防护:在疫区工作或生活时,应做好个人防护。避免与鼠类及其排泄物、分泌物接触,避免食用被鼠类污染的食物、水等。在野外工作时,应注意个人卫生,及时清理周围环境,避免被蜱虫等叮咬。
疫苗接种:接种出血热疫苗是预防出血热的有效措施。疫区居民及进入疫区的人员应接种出血热疫苗。
需要注意的是,出血热的临床表现复杂,病情轻重不一,部分患者可发展为重症,甚至危及生命。因此,在流行季节,如果出现发热、头痛、腰痛、眼眶痛、乏力等症状,应及时就医,并告知医生疫区旅行史。同时,在疫区工作或生活的人员应加强自我防护,定期进行灭鼠、灭螨等工作,预防出血热的发生。



