不来月经且小腹痛可能是痛经、怀孕或其他妇科疾病引起的，需要根据具体情况进行治疗。
1.痛经：痛经是一种常见的妇科问题，通常与月经期间子宫内膜脱落有关。痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
原发性痛经：青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经：生殖器官有器质性病变者，称为继发痛经。多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其他部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重。
治疗建议：
原发性痛经：一般不需要特殊治疗，可以通过以下方法缓解疼痛：
休息：在月经期间，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
饮食：应避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃一些温热、易消化的食物，如红糖水、生姜水等。
热敷：可以用热水袋或热毛巾敷在腹部，以缓解疼痛。
药物治疗：如果疼痛严重，可以在医生的指导下服用一些止痛药，如布洛芬、酮洛芬等。
继发性痛经：需要针对病因进行治疗。常见的病因包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎等。治疗方法包括手术治疗、药物治疗、介入治疗等。具体的治疗方法需要根据患者的具体情况而定。
2.怀孕：如果有性生活史，且月经推迟不来，伴有小腹痛，可能是怀孕引起的。怀孕后，子宫会逐渐增大，可能会引起小腹疼痛。此外，还可能伴有恶心、呕吐、尿频等症状。
治疗建议：如果怀疑自己怀孕了，可以用验孕棒或验孕试纸进行检测，也可以去医院进行血HCG检测或B超检查，以确定是否怀孕。如果怀孕了，需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，同时要注意补充叶酸和其他营养素，预防神经管畸形等出生缺陷。
3.其他原因：不来月经且小腹痛还可能与其他因素有关，如内分泌失调、子宫内膜炎、盆腔炎等。
治疗建议：如果月经推迟不来，伴有小腹痛，建议及时去医院就诊，进行相关的检查，如性激素六项、B超、血常规等，以明确病因，并进行针对性的治疗。
总之，不来月经且小腹痛可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性的治疗。此外，在月经期间，应注意保暖，避免着凉，保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
