孕妇进行糖耐量试验（OGTT）最佳时间是妊娠2428周，此时胎盘分泌的拮抗胰岛素的激素水平升高，孕妇对胰岛素敏感性下降，易发现妊娠期糖尿病，且若发现患病能及时干预，减少对胎儿和孕妇的不良影响。有糖尿病家族史的孕妇除常规检查外，首次产检应评估风险，必要时孕早期查血糖；肥胖孕妇除按时检查外，孕期要密切关注体重、控制饮食、增加运动并监测血糖；高龄孕妇除常规检查外，孕期需更注重血糖监测、保持规律作息与合理饮食及适当运动，这三类特殊人群因患妊娠期糖尿病风险高，都需更严谨的孕期管理。
一、糖耐检查的适宜孕周
一般来说，孕妇进行糖耐量试验（OGTT）的最佳时间是在妊娠2428周。这一时期进行检查主要有以下原因：
1.孕期生理变化：怀孕24周后，胎盘分泌的各种激素水平逐渐升高，如胎盘泌乳素、雌激素、孕激素等，这些激素会拮抗胰岛素的作用，使得孕妇对胰岛素的敏感性下降，血糖调节难度增加，此时进行糖耐检查更容易发现因胰岛素抵抗而引发的妊娠期糖尿病。若过早检查，孕妇体内拮抗胰岛素的激素水平尚未达到足以影响血糖代谢的程度，可能导致漏诊。
2.对胎儿及孕妇影响：在2428周进行糖耐检查，若发现孕妇患有妊娠期糖尿病，能及时进行干预和治疗。早期控制血糖，可有效减少高血糖对胎儿生长发育的不良影响，如巨大儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产等，同时也能降低孕妇发生感染、子痫前期等并发症的风险。如果检查时间过晚，高血糖状态持续较长时间，可能已对胎儿和孕妇造成了不可逆的损害。
二、特殊人群的温馨提示
1.有糖尿病家族史的孕妇：这类孕妇患妊娠期糖尿病的风险相对较高，除了在2428周进行常规糖耐检查外，首次产检时就应评估患糖尿病的风险。若存在高危因素，可考虑在孕早期进行空腹血糖或糖化血红蛋白等检查，以便尽早发现潜在的血糖异常。提前知晓血糖情况，有助于从孕期早期就采取合理的饮食、运动等干预措施，控制血糖，保障母婴健康。
2.肥胖孕妇：身体质量指数（BMI）较高的肥胖孕妇，胰岛素抵抗的发生率更高，患妊娠期糖尿病的风险也显著增加。除按时进行2428周的糖耐检查外，整个孕期都应密切关注体重增长情况，严格控制饮食，增加运动量，监测血糖。因为肥胖孕妇一旦发生妊娠期糖尿病，发生母婴并发症的风险会更高，提前且密切的监测与干预十分必要。
3.高龄孕妇（年龄≥35岁）：高龄孕妇本身身体机能有所下降，代谢功能相对较弱，患妊娠期糖尿病的几率高于年轻孕妇。除了按常规在2428周进行糖耐检查外，孕期应更注重血糖监测，保持规律作息和合理饮食，适当运动。高龄孕妇怀孕本身风险较高，若合并妊娠期糖尿病，对母婴健康的威胁更大，所以需要更严谨的孕期管理。
