高血压主要分为原发性和继发性两类,前者占所有高血压患者的90%以上,后者病因明确,高血压仅是其他疾病的临床表现之一。高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,严重危害健康。治疗包括改善生活行为、控制血压标准个体化、多重心血管危险因素协同控制等。特殊人群的高血压治疗目标和方法有所不同,如儿童、老年和妊娠高血压。
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。
继发性高血压在这类患者中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
以下是一些关于高血压的相关信息:
诊断标准:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
症状:大多数高血压患者起病隐匿,缺少典型的症状。有的患者可表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。
危害:高血压是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭等心脑血管疾病的重要危险因素,严重危害健康。
治疗:
改善生活行为
减轻并控制体重。
减少钠盐摄入。
补充钙和钾盐。
减少脂肪摄入。
增加运动。
戒烟、限制饮酒。
血压控制标准个体化
一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下。
合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者,血压应降至130/80mmHg以下。
年龄在65~79岁的患者,血压降至150/90mmHg以下,如能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下。
年龄≥80岁的患者,血压降至150/90mmHg以下。
多重心血管危险因素协同控制
特殊人群:
儿童高血压
定义:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg(1岁)和(或)舒张压≥90mmHg(3岁)。
治疗:儿童高血压的治疗目标为,年龄≥6岁儿童,血压应降至130/85mmHg以下;年龄<6岁儿童,血压应降至120/80mmHg以下。
定义:年龄≥65岁,血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
治疗:收缩压应降至150mmHg以下,如能耐受,可进一步降至140mmHg以下。
妊娠高血压
定义:妊娠期间出现的高血压。
治疗:包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括休息、睡眠、左侧卧位、饮食等。药物治疗应在医生的指导下进行,常用的降压药物有硫酸镁、拉贝洛尔、硝苯地平等。
总之,高血压是一种常见的慢性病,需要长期治疗和管理。患者应注意改善生活行为,定期测量血压,遵医嘱服药,以控制血压,减少心脑血管疾病的发生风险。