手腕扭伤后不肿但仍有疼痛，可能是韧带损伤、软骨损伤、神经损伤、隐匿性骨折或其他疾病引起，需及时就医，明确诊断后采取相应治疗措施。
1.韧带损伤：手腕扭伤后，韧带可能会受到牵拉或撕裂，但由于韧带周围的血管较少，所以可能不会出现明显的肿胀。
2.软骨损伤：手腕关节内有许多软骨，如三角纤维软骨复合体等，这些软骨损伤后也可能导致疼痛，但通常不会引起明显的肿胀。
3.神经损伤：手腕扭伤时，也可能损伤周围的神经，导致疼痛、麻木等症状。
4.隐匿性骨折：虽然手腕没有明显肿胀，但也可能存在轻微的骨折，这种骨折在X线上很难发现。
5.其他原因：如滑膜炎、腱鞘炎等疾病，也可能导致手腕疼痛，但通常不会出现明显的肿胀。
对于手腕扭伤后不肿但仍有疼痛的情况，建议采取以下措施：
1.休息：停止手腕的活动，避免进一步损伤。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在手腕上，每次15-20分钟，每天数次，可减轻疼痛和肿胀。
3.加压包扎：用弹性绷带包扎手腕，但不要过紧，以免影响血液循环。
4.抬高患肢：将手腕抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
5.使用止痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可缓解疼痛。
6.就医：如果疼痛持续不缓解或加重，或出现手指麻木、无力等症状，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在治疗过程中，应注意以下几点：
1.避免过度活动：在疼痛缓解之前，应避免进行剧烈的手腕活动，以免加重损伤。
2.注意保暖：手腕受伤后，应注意保暖，避免着凉。
3.佩戴护具：如果需要进行手腕活动，可以佩戴护具，如护腕，以保护手腕。
4.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，了解病情恢复情况。
此外，对于儿童手腕扭伤，需要特别注意以下几点：
1.观察症状：儿童可能无法准确描述疼痛的程度和位置，家长应密切观察儿童的症状，如手指活动是否受限、是否出现肿胀等。
2.避免活动：如果儿童手腕扭伤后出现疼痛、肿胀等症状，应立即停止活动，避免进一步损伤。
3.冷敷：可以用冰袋或冷毛巾敷在手腕上，但要注意避免冻伤儿童的皮肤。
4.就医：如果儿童手腕扭伤后症状持续不缓解或加重，或出现手指麻木、无力等症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
5.注意休息：在儿童恢复期间，应注意休息，避免过度活动，以免影响恢复。
6.给予心理支持：儿童在受伤后可能会感到害怕和不安，家长应给予儿童心理支持，鼓励他们积极配合治疗。
总之，手腕扭伤后不肿但仍有疼痛，可能是由于多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和治疗。在治疗过程中，应注意休息、保暖、避免过度活动等，同时要密切观察儿童的症状，给予他们心理支持。
