老年人血糖高应先明确原因，如为糖尿病，需进一步检查并确定类型和严重程度；如不是糖尿病，也需寻找原因。无论哪种情况，都应采取饮食调整、适量运动、药物治疗、定期监测血糖等措施来控制血糖，并注意避免低血糖、药物相互作用、定期体检等问题。
1.明确诊断：首先，需要明确血糖高的原因。如果是糖尿病，需要进一步检查糖化血红蛋白、胰岛功能等，以确定糖尿病的类型和严重程度。如果不是糖尿病，需要进一步寻找原因，如是否服用了某些药物、是否存在其他疾病等。
2.饮食调整：饮食对于血糖的控制非常重要。老年人应该遵循以下饮食原则：
控制总热量：根据个人情况，合理控制饮食量，避免过度进食。
选择低糖、低脂、低盐的食物：减少糖和甜食的摄入，避免高脂肪、高胆固醇的食物，控制盐分的摄入量。
增加膳食纤维的摄入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，有助于降低血糖。
定时进餐：保持规律的饮食习惯，避免过度饥饿或过度饱食。
3.适量运动：运动可以帮助控制血糖，提高身体对胰岛素的敏感性。老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。运动时间不宜过长，避免过度疲劳。
4.药物治疗：如果饮食和运动调整不能有效控制血糖，需要考虑药物治疗。老年人常用的降糖药物包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等。药物的使用需要在医生的指导下进行，根据个人情况调整剂量和用药时间。
5.定期监测血糖：老年人需要定期监测血糖，了解血糖控制情况。可以使用血糖仪自行检测血糖，也可以到医院进行糖化血红蛋白等检查。根据血糖监测结果，及时调整治疗方案。
6.注意并发症：长期高血糖可能会导致各种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾病等。老年人需要注意预防这些并发症的发生，定期进行相关检查，如心电图、眼底检查、肾功能检查等。
7.其他注意事项：
避免低血糖：老年人使用降糖药物时，需要注意避免低血糖的发生。低血糖可能导致头晕、乏力、出汗等不适症状，严重时甚至会危及生命。在使用药物时，需要按照医生的建议调整剂量，并注意饮食和运动的配合。
注意药物的相互作用：老年人可能同时服用多种药物，这些药物可能会相互作用，影响降糖效果或增加副作用。在使用药物时，需要告知医生自己正在服用的其他药物，以便医生调整治疗方案。
定期体检：老年人需要定期进行体检，检查身体的各项指标，如血压、血脂、肝功能、肾功能等。如果出现身体不适，如发热、咳嗽、腹泻等，需要及时就医，避免病情加重。
总之，老年人血糖高了需要采取综合措施来控制血糖，包括饮食调整、适量运动、药物治疗、定期监测等。在治疗过程中，需要注意避免低血糖的发生，注意药物的相互作用，定期进行体检，以及关注身体的其他健康问题。如果对血糖控制有任何疑问，需要及时咨询医生。
