妊娠高血压综合征患者终止妊娠的指征包括母体和胎儿两方面。母体方面，重度子痫前期积极治疗2448小时无好转、子痫抽搐控制后2小时左右以及出现胎盘早剥、HELLP综合征等严重并发症时需终止妊娠；胎儿方面，妊娠≥34周的子痫前期患者，或孕周不足34周但胎儿肺已成熟，以及出现胎儿窘迫征象时应终止妊娠。同时，年龄过小或过大、有不良孕产史的特殊人群出现上述指征时，更要及时与医生沟通，并注重对其心理疏导。
一、母体方面指证
1.重度子痫前期患者：经过积极治疗2448小时仍无明显好转，病情持续进展。例如患者血压持续居高不下，即便通过药物干预，收缩压仍经常高于160mmHg，舒张压高于110mmHg，且伴有头痛、视力模糊等症状，表明母体的血管痉挛等病理状态未得到有效控制，继续妊娠对母体心、脑、肾等重要脏器的损害风险极大，此时需考虑终止妊娠。
2.子痫患者：抽搐控制后2小时左右，应终止妊娠。子痫发作时，母体处于严重的应激状态，全身血管痉挛，各脏器功能受到严重影响，再次发作的风险较高，尽早终止妊娠可减少对母体的进一步伤害。
3.出现严重并发症：如发生胎盘早剥、HELLP综合征（以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点的综合征）、急性肾衰竭、肺水肿等。胎盘早剥会导致胎儿供血中断，危及胎儿生命，同时母体大量出血，可引发失血性休克等严重后果；HELLP综合征不仅影响肝脏、血液系统功能，还可能导致全身多脏器功能损害，严重威胁母体生命安全，这些情况一旦发生，需尽快终止妊娠。
二、胎儿方面指证
1.孕周：妊娠≥34周的子痫前期患者，胎儿基本发育成熟，继续妊娠可能因母体病情加重而危及胎儿，此时可考虑终止妊娠。若孕周不足34周，但胎儿肺已成熟，为避免母体病情恶化对胎儿造成不可逆损伤，也可选择终止妊娠。评估胎儿肺成熟度常采用羊水卵磷脂/鞘磷脂比值等方法。
2.胎儿窘迫：通过胎心监护、超声检查等发现胎儿出现窘迫征象。如胎心监护提示频繁晚期减速、变异减速，超声检查发现脐动脉血流异常，提示胎儿在宫内可能存在缺氧等危险情况，若短时间内不能改善，应终止妊娠以挽救胎儿生命。
特殊人群温馨提示：对于年龄较小（如小于20岁）或年龄较大（如大于35岁）的妊娠高血压综合征患者，本身就属于高危妊娠人群。年龄小的患者身体各器官发育可能尚未完全成熟，应对妊娠高血压的能力相对较弱；年龄大的患者血管弹性等机能下降，发生高血压相关并发症的风险更高。因此，这两类人群一旦出现上述终止妊娠指证，更应及时与医生沟通，权衡利弊，选择合适的时机终止妊娠。同时，对于有多次流产史、早产史等不良孕产史的患者，心理压力可能较大，在考虑终止妊娠时，除了关注身体状况，也要注重心理疏导，医生应耐心解释终止妊娠的必要性和安全性，帮助患者缓解焦虑情绪，积极配合治疗。
