高血压五项是检测高血压病因的重要项目，包括肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、醛固酮（ALD）、皮质醇（Cor）和促肾上腺皮质激素（ACTH），其检测结果需要结合临床症状、其他检查结果等综合分析，检测前应注意避免剧烈运动、情绪激动、饮酒、吸烟等。
1.肾素（PRA）：由肾脏近球细胞分泌，作用于血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，是肾素-血管紧张素系统的关键活性物质。
检测PRA的意义：PRA活性降低，见于原发性醛固酮增多症、11-β羟化酶缺乏症、低肾素低醛固酮血症、肾动脉狭窄、心力衰竭等。PRA活性增高，见于原发性高血压、充血性心力衰竭、肾衰竭、肝硬化、子痫前期、大量失血、失水、肾上腺皮质功能减退症等。
2.血管紧张素Ⅱ（AⅡ）：AⅡ是已知最强的缩血管活性物质之一，具有强烈的收缩血管作用，刺激醛固酮释放，也是促进肾上腺皮质球状带分泌醛固酮的重要调节因素。
检测AⅡ的意义：AⅡ水平升高，见于原发性高血压、肾实质性高血压、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症、巨人症、肾上腺皮质功能减退症、Bartter综合征、大量失血、失水、心力衰竭等。AⅡ水平降低，见于低钠血症、肾上腺皮质功能亢进症、服用某些药物（如普萘洛尔）等。
3.醛固酮（ALD）：ALD由肾上腺皮质球状带细胞合成和分泌，其分泌受肾素-血管紧张素系统、血K?浓度和血Na?浓度的调节。
检测ALD的意义：ALD水平升高，见于原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤、糖皮质激素可治性醛固酮增多症、先天性肾上腺皮质增生症、异位ACTH综合征、肾素瘤及大量口服避孕药等。ALD水平降低，见于原发性肾上腺皮质功能减退症、选择性醛固酮缺乏症、假性醛固酮减少症、11-β羟化酶缺乏症、17-α羟化酶缺乏症、低K?饮食、高钠饮食、应激、大量出汗、腹泻等。
4.皮质醇（Cor）：Cor由肾上腺皮质束状带分泌，可反映肾上腺皮质的功能状态。
检测Cor的意义：Cor水平升高，见于库欣综合征、异位ACTH综合征、原发性色素结节性肾上腺病、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌等。Cor水平降低，见于肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症、Sheehan综合征、急性白血病、恶性肿瘤等。
5.促肾上腺皮质激素（ACTH）：ACTH由腺垂体嗜碱性细胞分泌，其主要作用是促进肾上腺皮质的生长发育和分泌功能。
检测ACTH的意义：ACTH水平升高，见于库欣综合征、异位ACTH综合征、原发性色素结节性肾上腺病等。ACTH水平降低，见于肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症等。
需要注意的是，高血压五项的检测结果需要结合临床症状、其他检查结果等综合分析，不能单独依靠某一项指标来诊断疾病。同时，在检测高血压五项前，应注意避免剧烈运动、情绪激动、饮酒、吸烟等，以免影响检测结果。
