儿童糖尿病主要症状包括多饮,因血糖升高致血液渗透压增高刺激口渴中枢,饮水量较之前显著增加;多食,因胰岛素问题细胞“饥饿”致食欲亢进,但体重不增反降;多尿,高血糖妨碍肾小管对水重吸收使尿量和排尿次数增多,甚至尿床;体重减轻,机体分解脂肪和蛋白质补充能量导致消瘦。此外还有乏力、视力模糊、皮肤瘙痒、反复感染等症状。其症状可能不典型,家长需留意,有高危因素儿童应定期体检监测血糖,早发现早诊治对控制病情预防并发症很关键。
一、多饮
儿童糖尿病患者因血糖升高,导致血液渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,引起口渴的感觉,促使孩子频繁饮水。正常儿童每天的饮水量有一定范围,而糖尿病患儿饮水量常明显超过这个范围,具体饮水量个体差异较大,但相比自身之前的饮水量会有显著增加。
二、多食
由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,身体无法充分利用葡萄糖,细胞处于“饥饿”状态,就会向大脑发出需要补充能量的信号,从而使孩子食欲亢进,食量明显增加。然而,即便进食增多,体重却不增甚至下降,这是因为身体不能有效利用摄入的葡萄糖来提供能量,转而消耗脂肪和蛋白质。
三、多尿
高血糖状态下,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,导致肾小管液中葡萄糖含量增多,渗透压增高,妨碍了肾小管对水的重吸收,使尿量增多。孩子排尿次数会明显增加,夜间也可能出现频繁起夜排尿的情况,原本已经不尿床的孩子可能再次出现尿床现象。
四、体重减轻
尽管糖尿病患儿食量增加,但由于机体不能充分利用葡萄糖,脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和供机体代谢需要,所以体重会逐渐减轻,身体消瘦。这一症状在短期内可能较为明显,家长往往容易察觉孩子体重的异常变化。
五、其他症状
1.乏力:因能量供应不足,孩子会感到全身乏力,精神状态不佳,活动耐力下降,日常活动如玩耍、行走等容易感到疲倦,与正常时活泼好动的状态形成明显反差。
2.视力模糊:高血糖可引起眼内房水和晶状体渗透压改变,导致晶状体肿胀、变厚,屈光度增加,进而影响视力,出现视物模糊的症状。
3.皮肤瘙痒:高血糖刺激神经末梢,可引起皮肤瘙痒,尤其是女性患儿,因尿液中含糖,易导致会阴部局部细菌滋生,引起瘙痒。同时,皮肤干燥也会加重瘙痒感。
4.反复感染:糖尿病患儿机体免疫力下降,白细胞功能受影响,容易发生各种感染,如呼吸道感染、皮肤感染、泌尿系统感染等。表现为反复感冒、咳嗽,皮肤疖肿、脓疱疮等,以及尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状。
温馨提示:儿童糖尿病症状可能不典型,尤其是年幼患儿,表述能力有限,家长需格外留意孩子的日常表现。如果发现孩子出现上述症状,或与以往状态有明显不同,应及时就医检查。有糖尿病家族史、肥胖、母亲孕期患糖尿病等高危因素的儿童,更需定期体检监测血糖。早发现、早诊断、早治疗对于控制病情、预防并发症至关重要。