突发心脏病时,应立即让周围人帮忙拨打120,准确告知位置与症状,等待期间勿随意搬动患者,有懂急救知识人员可指导简单处理;要让患者保持舒适体位,意识清醒选坐姿或半卧位,失去意识则仰卧头偏向一侧;若心跳骤停立即心肺复苏,按压两乳头连线中点,按30次做2次人工呼吸,有AED尽快使用;不同特殊人群,如老年人、儿童、孕妇、有心脏病史人群等各有注意事项,要区别对待。
一、立即呼叫急救
1.突发心脏病时,应第一时间让周围人帮忙拨打当地急救电话,如120。清晰准确地告知调度员患者所在具体位置,包括详细地址、标志性建筑等,以便急救人员快速定位。同时说明患者目前的大致症状,比如胸痛、呼吸困难、心跳异常等,为急救人员做好准备提供信息。
2.等待急救人员期间,不要随意搬动患者,避免加重病情。若现场有懂急救知识的人员,可在其指导下进行简单处理。
二、让患者保持舒适体位
1.若患者意识清醒,帮助其选择一个舒适的坐姿或半卧位,这样有助于呼吸,减轻心脏负担。可以找一些柔软的物品,如垫子、衣物等,垫在患者背后或身下,增加舒适度。
2.如果患者已经失去意识,应将其仰卧,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道引起窒息。注意不要轻易摇晃患者头部,避免造成颈椎损伤。
三、进行心肺复苏(CPR)
1.若患者出现心跳骤停,立即进行心肺复苏。施救者双手交叠,用手掌根部按压患者两乳头连线中点,按压深度至少5厘米,频率每分钟100120次。
2.每按压30次,进行2次人工呼吸。人工呼吸时,要清理患者口腔异物,捏住患者鼻子,口对口吹气,观察患者胸廓起伏。如果现场有自动体外除颤仪(AED),应尽快获取并按照语音提示操作。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人常合并多种基础疾病,心肺功能相对较差。突发心脏病时,症状可能不典型,除胸痛外,可能仅表现为呼吸困难、头晕、乏力等。家属及周围人应提高警惕,一旦发现老人状态异常,及时呼叫急救。在等待过程中,动作要轻柔,避免因粗暴操作加重老年人身体不适。
2.儿童:儿童突发心脏病相对少见,但一旦发生多较为严重。儿童表述能力有限,可能仅表现为哭闹、烦躁不安、面色苍白等。家长要密切观察孩子状态,如有异常及时就医。进行心肺复苏时,按压深度约为儿童胸廓前后径的三分之一,频率与成人相同。避免对儿童进行不规范操作,以免造成肋骨骨折等损伤。
3.孕妇:孕妇突发心脏病,既要考虑孕妇自身状况,也要关注胎儿情况。帮助孕妇保持半卧位,尽量减少对腹部的压迫。在急救过程中,告知急救人员孕妇怀孕情况,以便采取更合适的措施。避免使用可能对胎儿有影响的药物和检查方法。
4.有心脏病史人群:这类人群平时多有规律服药。突发心脏病时,身边如有药物,可按以往医嘱服用,如硝酸甘油等。但不要自行增加药量,以免出现不良反应。同时,告知急救人员自己的病史和用药情况,为后续治疗提供参考。