临床上，孕妇一般在妊娠24至28周进行糖耐量检查（OGTT），此阶段胎儿生长迅速，胎盘激素影响糖代谢，易出现妊娠期糖尿病，该时段筛查可有效发现患者、改善母婴结局。特殊情况如下：高危因素孕妇，如肥胖、有糖尿病家族史等，可酌情在孕早期检查，首次正常则24至28周重复检查；孕期体重增长异常或生活方式不良者，除常规检查外需密切关注血糖，必要时提前或增加检查次数。温馨提示：检查前3天正常饮食，碳水化合物摄入不少于150g，检查前空腹8至14小时；检查时先抽空腹血，5分钟内口服含75g葡萄糖的300ml液体，之后1小时、2小时分别抽血，过程中静坐休息；特殊人群如高龄孕妇要严格遵守准备要求，有基础疾病孕妇告知病史，情绪紧张者提前与医护沟通。
一、一般情况
临床上，通常建议孕妇在妊娠24至28周之间进行糖耐量检查（OGTT）。这一时期胎儿生长迅速，胎盘分泌的各种激素会对孕妇的糖代谢产生显著影响，使孕妇更容易出现妊娠期糖尿病。在此阶段进行糖耐检查，能较为准确地筛查出妊娠期糖尿病患者，以便及时采取干预措施。研究表明，在此时间段进行筛查，可有效发现大部分妊娠期糖尿病患者，从而改善母婴结局。
二、特殊情况
1.高危因素孕妇
若孕妇存在肥胖（如孕前体重指数≥28kg/m2）、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征病史、高龄（年龄≥35岁）、既往有不明原因的死胎、死产、流产史或巨大儿分娩史等高危因素，可酌情在妊娠早期即进行糖耐检查，以便更早发现可能存在的糖代谢异常。若首次检查结果正常，可在妊娠24至28周重复进行OGTT检查。
2.体重管理与生活方式特殊者
对于孕期体重增长过快或过慢的孕妇，以及生活方式不良（如长期静坐、饮食结构不合理，高糖高脂食物摄入过多）的孕妇，除在24至28周进行常规糖耐检查外，需更密切关注自身血糖变化，必要时可适当提前或增加检查次数。因为这些因素都可能增加妊娠期糖尿病的发生风险。
三、温馨提示
1.检查前准备
无论是普通孕妇还是特殊情况孕妇，检查前3天应保持正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150g，避免剧烈运动、饮酒和吸烟。检查前需空腹8至14小时，一般建议晚上10点后不再进食进水，次晨尽早进行检查。
2.检查过程注意事项
检查时，孕妇需先抽取空腹血，然后在5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别在服糖后1小时、2小时抽取静脉血检测血糖。整个过程中应静坐休息，避免走动，以免影响检查结果。
3.特殊人群关注
对于年龄较大的孕妇，由于身体代谢功能可能有所下降，更要严格遵守检查前的准备要求。对于有其他基础疾病（如甲状腺疾病、心血管疾病等）的孕妇，应告知医生自身病史，以便医生综合评估检查结果，因为这些疾病可能会对糖代谢产生一定影响。若孕妇对检查存在紧张、焦虑情绪，建议提前与医护人员沟通，了解检查流程，缓解不良情绪，确保检查顺利进行。
