孕妇做糖耐测试，一般在妊娠2428周，此阶段胎盘分泌对抗胰岛素的激素致血糖升高，测试能准确筛查妊娠期糖尿病（GDM）。若有GDM高危因素，首次产检应做OGTT，正常者2428周仍需重复。特殊人群方面，高龄孕妇风险高，测试前应规律饮食作息，不适及时告知医护；孕前超重或肥胖孕妇要按医生安排测试，勿过度控食，结果异常需严格控饮食；有糖尿病家族史孕妇首次产检应配合做OGTT，测试前保持情绪稳定，因其患GDM可能性高，早发现干预可降低母儿并发症风险。
一、孕妇做糖耐测试的时间
1.一般情况
目前临床普遍建议孕妇在妊娠2428周进行糖耐量试验（OGTT）。这一阶段进行测试，主要是因为孕妇在妊娠中晚期，胎盘会分泌多种对抗胰岛素的激素，如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等，导致孕妇对胰岛素的敏感性下降，胰岛素相对不足，从而使得血糖升高。在2428周时，这些激素对血糖的影响较为显著，此时进行糖耐测试，能够较为准确地筛查出妊娠期糖尿病（GDM）。
2.高危因素情况
若孕妇存在GDM高危因素，如孕妇年龄≥35岁、孕前超重或肥胖（体重指数BMI≥24kg/m2）、一级亲属中有2型糖尿病患者、有GDM史、多囊卵巢综合征病史、孕期反复尿糖阳性等情况，首次产检时就应进行OGTT。若首次检查结果正常，在妊娠2428周仍需重复进行OGTT。这是因为具有高危因素的孕妇发生GDM的风险明显增加，提前筛查有助于尽早发现并干预，避免不良妊娠结局。
二、特殊人群的温馨提示
1.高龄孕妇（年龄≥35岁）
由于高龄孕妇本身患GDM的风险较高，务必重视糖耐测试。在测试前，应保持正常规律的饮食和作息，避免刻意节食或过度运动，以免影响测试结果的准确性。测试过程中，可能因身体耐受性下降等原因，出现不适症状，如恶心、头晕等，若症状严重应及时告知医护人员。因为高龄孕妇一旦漏诊GDM，对自身及胎儿带来的不良影响可能更为严重，如孕妇发生子痫前期、剖宫产、感染等风险增加，胎儿可能出现巨大儿、早产、胎儿窘迫等情况。
2.孕前超重或肥胖孕妇
这类孕妇需严格按照医生安排的时间进行糖耐测试。测试前，不可因担心结果而过度控制饮食，保证每天碳水化合物摄入量不少于150g，以免造成结果假阴性。若测试结果显示异常，后续在饮食控制方面需更加严格，在保证胎儿营养需求的同时，控制体重增长。因为超重或肥胖孕妇患GDM后，更易出现血糖波动较大的情况，对母儿健康威胁较大，如增加孕期并发症发生风险，影响胎儿正常发育等。
3.有糖尿病家族史孕妇
有糖尿病家族史的孕妇，应在首次产检时积极配合医生进行OGTT。日常生活中，要比普通孕妇更加关注自身血糖变化。测试前几天，保持情绪稳定，避免因焦虑等不良情绪影响内分泌，进而干扰血糖水平。家族遗传因素使得这类孕妇患GDM的可能性升高，早发现、早干预能有效降低母儿并发症风险，保障母婴健康。
