怀孕做糖耐，一般在2428周最佳，此时孕妇激素水平变化致胰岛素敏感性下降，易查出妊娠期糖尿病。特殊情况方面，有肥胖、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征病史、孕期体重增长过多等高危因素或有不良孕产史的孕妇，应在首次产检评估，正常者2428周再查。此外，高龄孕妇检查前要注重生活方式调整并遵循医嘱；体型肥胖孕妇日常需加强饮食控制与运动锻炼，检查不适及时告知医生；有糖尿病家族史孕妇除配合检查，孕期要定期监测血糖、养成良好生活习惯。
一、怀孕做糖耐的时间
1.一般情况
怀孕2428周是进行糖耐量试验（OGTT）的最佳时间。这一阶段，孕妇体内的激素水平变化显著，胎盘分泌的多种激素会对抗胰岛素的作用，使孕妇对胰岛素的敏感性下降，血糖容易升高，此时进行糖耐检查能够较为准确地筛查出妊娠期糖尿病。研究表明，在此时间段进行筛查，能有效发现大部分妊娠期糖尿病患者，为及时干预和治疗提供依据，保障母婴健康。
2.特殊情况
具有高危因素的孕妇，如肥胖（孕前BMI≥28kg/m2）、有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征病史、孕期体重增长过多等，应在首次产检时就进行糖耐量试验的评估。若首次检查结果正常，需在孕2428周再次进行筛查。因为这些高危因素会增加孕妇患妊娠期糖尿病的风险，提前筛查有助于尽早发现问题并采取措施。
对于以往有不良孕产史，如曾分娩过巨大儿（出生体重≥4000g）、有不明原因的死胎、死产、早产等情况的孕妇，也建议尽早进行糖耐量检查。不良孕产史可能与孕期血糖异常有关，提前筛查有利于及时发现潜在的血糖问题，降低再次出现不良妊娠结局的风险。
二、温馨提示
1.对于高龄孕妇（年龄≥35岁）
高龄孕妇患妊娠期糖尿病的风险相对较高。在进行糖耐检查前，应更加注重生活方式的调整，如合理饮食，避免高糖、高脂食物的过量摄入，保证营养均衡；适度运动，可选择散步、孕妇瑜伽等较为温和的运动方式，但要注意运动安全。检查前需严格遵循医生的嘱咐，如禁食禁水时间等，因为高龄孕妇身体代谢功能可能相对较弱，检查的准确性对后续孕期管理尤为重要。
2.对于体型肥胖的孕妇
肥胖孕妇本身胰岛素抵抗程度较高，患妊娠期糖尿病的几率更大。除了在检查前遵循常规的准备要求外，在日常生活中，更应加强饮食控制和运动锻炼，减轻体重，改善胰岛素抵抗。例如，饮食上增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，减少高热量、高脂肪食物的摄取；运动方面，可在医生指导下逐渐增加运动强度和时间。检查过程中若出现不适，应及时告知医生，以便采取相应措施。
3.对于有糖尿病家族史的孕妇
由于遗传因素，这类孕妇患妊娠期糖尿病的风险增加。除了积极配合糖耐检查外，在整个孕期都要保持高度的警惕性。定期监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖，密切关注血糖变化。日常生活中，养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持规律作息，因为这些因素都可能影响血糖水平，对预防妊娠期糖尿病的发生发展具有重要意义。
