出血热是什么传染病
出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,主要宿主动物和传染源是鼠类,传播途径包括接触传播、呼吸道传播、消化道传播和垂直传播,人群普遍易感。其主要临床表现有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。诊断主要依据流行病学史、临床表现和实验室检查。治疗包括一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗和并发症治疗。预防措施主要有灭鼠、防鼠、疫苗接种和个人防护。
一、流行特征
1.宿主动物和传染源
主要宿主动物是啮齿类,包括姬鼠属、家鼠属、鼠属等。
传染源主要是黑线姬鼠、褐家鼠等鼠类。
2.传播途径
接触传播:被鼠咬伤或接触带出血热病毒的鼠排泄物、分泌物等。
呼吸道传播:吸入含出血热病毒的气溶胶。
消化道传播:食用被出血热病毒污染的食物。
垂直传播:孕妇感染出血热病毒可经胎盘感染胎儿。
3.人群易感性
人群普遍易感,感染后可获得持久免疫力。
高危人群包括农民、野外工作者、学生等。
二、临床表现
1.发热期
主要表现为发热、头痛、腰痛、眼眶痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。
体温可达39~40℃,热程多为3~7天。
2.低血压休克期
一般在发热4~6天出现。
主要表现为血压下降、四肢发冷、心慌、尿量减少等症状。
3.少尿期
一般在低血压休克期后出现。
主要表现为尿少或无尿、氮质血症、酸中毒等症状。
4.多尿期
少尿期后出现。
主要表现为尿量增多、氮质血症、电解质紊乱等症状。
5.恢复期
尿量恢复正常,症状逐渐消失。
三、诊断
1.流行病学史
发病前2个月内有疫区旅居史,或接触过鼠类及其排泄物、分泌物等。
2.临床表现
有发热、出血、低血压休克等症状。
3.实验室检查
血常规:白细胞升高、血小板减少。
血清学检查:出血热病毒特异性抗体阳性。
四、治疗
1.一般治疗
卧床休息,给予高热量、高维生素、易消化饮食。
维持水、电解质平衡。
密切监测生命体征。
2.对症治疗
高热者给予物理降温或药物降温。
低血压休克者给予扩容、纠正酸中毒等治疗。
出血者给予止血治疗。
肾衰竭者给予透析治疗。
3.抗病毒治疗
利巴韦林:可抑制病毒复制。
干扰素:可调节免疫功能。
4.并发症治疗
出血:给予止血药物。
肾衰竭:给予透析治疗。
心力衰竭:给予强心、利尿治疗。
五、预防
1.灭鼠、防鼠
清理环境,减少鼠类栖息场所。
使用捕鼠器、灭鼠药等方法灭鼠。
2.疫苗接种
接种出血热疫苗是预防出血热的有效措施。
3.个人防护
避免接触鼠类及其排泄物、分泌物等。
野外工作时做好个人防护,穿长袖衣服、长裤,扎紧袖口、裤脚。
注意饮食卫生,不吃生冷食物。
4.监测疫情
加强对出血热疫情的监测,及时发现疫情,采取相应措施。
总之,出血热是一种严重的传染病,一旦发现疑似症状,应及时就医,并采取相应的治疗措施。同时,要加强对出血热的预防,灭鼠、防鼠,接种疫苗,做好个人防护,避免接触鼠类及其排泄物、分泌物等。



