痛经是一种常见的妇科症状，分为原发性和继发性两类，原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，还可能与精神、神经、遗传、子宫发育不良、子宫颈管狭窄、子宫位置异常、不合理的生活习惯、压力过大、内分泌因素等有关，症状为行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，严重影响生活质量。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、中医治疗等。预防痛经应注意经期卫生，避免经期性生活，保持心情舒畅，注意保暖，加强体育锻炼，增强体质。
1.病因
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
其他因素包括：
精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。
子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
不合理的生活习惯：有些女孩爱吃零食，月经期也吃冷饮及梨等生冷食物，易导致气血凝滞，正如中医所说：不通则痛，自然会使痛经加重。
压力过大：精神处于过度紧张的状态，对疼痛更显得敏感。
内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
2.症状
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。有时伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经则在行经一段时间后方出现，多因有盆腔器质性疾病所致。
3.检查
妇科检查：注意外阴部有无红肿、皮疹、溃疡等，已婚者应行妇科检查，了解子宫及附件有无压痛。
B型超声检查：可了解子宫及卵巢的情况。
其他检查：根据具体情况，可选择血常规、CA125、腹腔镜等检查。
4.治疗
原发性痛经的治疗主要是对症治疗，以止痛、镇静为主。
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
药物治疗：可口服避孕药、前列腺素合成酶抑制剂、前列腺素拮抗剂等。
中医治疗：中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚弱、肝肾不足等证型，可采用中药调理、针灸、按摩等方法治疗。
继发性痛经则应针对病因进行治疗。如盆腔炎、子宫内膜异位症等引起的痛经，需积极治疗原发病。
5.预防
注意经期卫生，避免经期性生活。
保持心情舒畅，避免过度紧张。
注意保暖，避免受寒。
加强体育锻炼，增强体质。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，大多数痛经是原发性的，可通过生活方式调整、药物治疗等方法缓解。如果痛经症状严重或持续时间较长，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，应注意经期卫生，避免过度劳累和受寒，保持心情舒畅，加强体育锻炼，增强体质。
