肺结核的分型主要依据病变的部位、范围和病理性质，具体分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核（包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪性肺炎）、胸膜炎性肺结核及其他肺外结核。
1.原发性肺结核：结核菌初次感染而引起的肺结核病，多见于儿童，少数为成人。肺部原发病灶好发于上叶下部或下叶上部近胸膜处，影像学表现为哑铃状阴影，即原发灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结形成的典型表现。
2.血行播散性肺结核：急性粟粒型肺结核起病急，全身中毒症状重，可有高热、寒战、乏力、盗汗、食欲减退等，部分患者可有咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状。胸部X线或CT检查可发现肺部有多个大小不一、密度均匀、分布均匀的粟粒状结节阴影，直径约1至3毫米，边界清楚。
3.继发性肺结核：成年人多见，病程长，易反复，常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、食欲减退等症状。胸部X线或CT检查可发现肺部有多种性质不同的病变，如渗出、增殖、干酪坏死、空洞、纤维化、钙化等。继发性肺结核又可分为以下几种类型：
浸润性肺结核：是最常见的类型，多由原发感染后遗留的潜在病灶重新活动引起，少数由外源性再感染所致。病变多发生在上叶尖后段或下叶背段，影像学表现为肺部有小片状或斑点状阴影，密度不均匀，边缘模糊，可有空洞形成。
空洞性肺结核：是指肺部有多个大小不一、壁薄厚不一的空洞，多由干酪样坏死物质液化后经支气管排出并经空气传播形成。空洞内常见结核菌，痰菌阳性，具有传染性。空洞性肺结核的影像学表现为肺部有多个圆形或椭圆形的空洞，大小不等，内壁不规则，周围有卫星灶。
结核球：是指肺部有一个或多个直径在2厘米以上的球形病灶，边界清楚，多位于肺上叶，内部干酪样坏死物质凝固，外周有纤维包膜。结核球一般无明显症状，多在体检时发现。影像学表现为肺部有一个或多个圆形或椭圆形的结节状阴影，密度较高，边界清楚，内部可有钙化或小空洞形成。
干酪性肺炎：是指肺部有大片状实变阴影，密度较高，可伴有液化坏死和空洞形成。干酪性肺炎多由大量结核菌经血流播散引起，病情较重，进展较快，可出现高热、寒战、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。影像学表现为肺部有大片状密度不均匀的阴影，边界不清，内有空洞形成。
4.胸膜炎性肺结核：是指肺部或胸膜有结核菌感染引起的炎症反应，可分为干性胸膜炎和湿性胸膜炎两种类型。干性胸膜炎多无明显症状，可有轻微胸痛；湿性胸膜炎可有明显胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。影像学表现为肺部有少量胸腔积液或无胸腔积液。
5.其他肺外结核：除了肺部病变外，结核菌还可侵犯身体其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、脑膜、肠道、泌尿生殖系统等，引起相应部位的结核病变。
总之，肺结核的分型是根据病变的特点和病情的轻重进行分类的，不同类型的肺结核治疗方法和预后也不同。肺结核的诊断需要综合临床表现、胸部X线或CT检查、结核菌检查等多种方法，确诊后应及时进行规范化治疗，以提高治愈率和降低死亡率。同时，肺结核是一种传染性疾病，患者应注意隔离和防护，避免传染给他人。
