肺结核的症状包括全身症状与局部症状。全身症状中，发热常见，多为37.3℃38℃的低热，少数达39℃以上，因结核菌刺激免疫系统引发，不同人群表现有别；盗汗指睡眠出汗醒后汗止，与自主神经功能紊乱有关，身体虚弱者更严重；乏力因结核菌消耗能量致身体虚弱，体力劳动者受影响大；消瘦因能量消耗增加且营养摄入不足，病情重、病程长者更明显。局部症状方面，胸痛多为刺痛或牵拉痛，炎症累及胸膜，深呼吸等时加剧，不同性别感知有差异；咳嗽一般为干咳，少数有少量痰，因胸膜炎症刺激气管、支气管，程度不一，儿童需密切观察；呼吸困难随胸腔积液增多、肺组织受压而出现，积液越多、肺受压越重越明显，有基础心肺疾病者更甚，严重时活动受限。
一、全身症状
1.发热：发热是较为常见的全身症状之一，多表现为低热，体温一般在37.3℃38℃之间，可持续数周甚至数月。少数患者可出现高热，体温超过39℃。发热的原因主要是结核菌及其代谢产物刺激机体免疫系统，引发炎症反应。不同年龄、生活方式及病史的患者，发热情况可能存在差异。例如，儿童免疫系统尚未发育完善，发热可能更为明显且热型不太规律；老年人由于身体机能衰退，发热程度可能相对较低。有慢性疾病史的患者，发热可能持续时间更长且更难控制。
2.盗汗：睡眠中出汗，醒来后汗止，严重者可湿透衣物。盗汗主要与结核菌感染导致的自主神经功能紊乱有关。盗汗程度因个体差异而有所不同，通常身体虚弱、营养状况较差的患者盗汗症状可能更严重。如生活方式不健康，长期熬夜、过度劳累的患者，盗汗可能更为频繁。
3.乏力：患者常感到全身无力，活动耐力明显下降，日常活动如行走、上下楼梯等都可能感到费力。这是由于结核菌感染消耗机体能量，导致身体处于虚弱状态。对于本身从事体力劳动或运动量大的人群，乏力症状可能对其生活和工作影响更大。
4.消瘦：在疾病过程中，患者体重会逐渐减轻，这是因为长期发热、盗汗等导致能量消耗增加，同时患者可能因疾病影响食欲，摄入营养不足，进一步导致体重下降。消瘦程度与病情严重程度及病程长短有关，病情较重、病程较长的患者消瘦更为明显。
二、局部症状
1.胸痛：胸痛是肺结核胸膜炎的重要局部症状。疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，在患者深呼吸、咳嗽或体位变动时疼痛加剧。这是由于炎症累及胸膜，当胸膜脏层和壁层相互摩擦时产生疼痛。疼痛部位多位于患侧胸部，可随病情变化累及周边部位。不同性别患者对胸痛的感知和耐受可能存在差异，女性可能对疼痛更为敏感。
2.咳嗽：一般为干咳，少数患者可伴有少量咳痰。咳嗽是由于胸膜炎症刺激气管、支气管引起。咳嗽程度轻重不一，部分患者咳嗽症状可能较轻微，而部分患者咳嗽可能较为剧烈，影响日常生活和休息。儿童患者咳嗽时可能表述不清，需要家长密切观察。
3.呼吸困难：随着胸腔积液的增多，肺组织受压，患者会逐渐出现呼吸困难症状。呼吸困难程度与胸腔积液量及肺组织受压程度有关，积液量越多、肺组织受压越严重，呼吸困难越明显。对于本身有心肺功能基础疾病的患者，呼吸困难可能出现更早且更为严重。严重呼吸困难可导致患者活动受限，甚至只能卧床休息。
