过了28周通常能做糖耐量试验。孕期做糖耐最佳时间为2428周，但错过该时段，孕晚期仍可检查，部分孕妇在孕晚期才出现血糖代谢异常。过了28周做糖耐，检查前3天应正常饮食，保证碳水化合物摄入，规律作息，前一晚10点后禁食禁水，避免剧烈运动；检查时按医护指导，5分钟内喝完75克葡萄糖糖水并按时抽血；检查后按压止血，有低血糖症状可适当进食。高龄、有糖尿病家族史、肥胖的孕妇，即使超过28周，因患妊娠期糖尿病风险高，更应积极做糖耐检查，发现问题及时干预。
一、过了28周还能做糖耐吗
过了28周通常还是能做糖耐量试验（OGTT）的。一般来说，孕期进行糖耐量试验的最佳时间是妊娠2428周，这一阶段胎盘分泌的各种激素对胰岛素的抵抗作用逐渐增强，使得孕妇更容易出现血糖异常，此时进行筛查能较早发现妊娠期糖尿病，以便及时干预。但如果错过了这个时间段，只要没有超过孕晚期（一般指妊娠28周后），依然可以进行糖耐量试验。因为部分孕妇在孕晚期才出现血糖代谢异常的情况，进行糖耐检查能及时发现问题并采取措施，对保障母婴健康十分重要。
二、过了28周做糖耐的注意事项
1.检查前准备
饮食方面：检查前3天正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150克，避免进食过多高糖、高脂肪、高蛋白质食物，防止影响检查结果。例如不能在检查前大量吃蛋糕、油炸食品等。同时，要规律进餐，不要节食或暴饮暴食。
作息规律：保证充足睡眠，每晚至少78小时睡眠，避免熬夜，因为作息紊乱可能影响内分泌，进而影响血糖水平。
其他：检查前一天晚上10点后禁食禁水，保持空腹814小时，以确保检查时空腹血糖的准确性。同时，检查前要避免剧烈运动，保持平静状态，剧烈运动可能使血糖在短期内波动，干扰检查结果。
2.检查过程
严格按照医护人员指导，先抽取空腹血，之后在5分钟内喝完含有75克葡萄糖的糖水，从喝第一口开始计时，分别在1小时、2小时后再次抽血检测血糖。喝糖水过程中不要过快或过慢，过快可能引起恶心、呕吐等不适，过慢则可能影响血糖峰值出现的时间和数值。
3.检查后注意
抽血完毕后，按压止血，防止局部出血形成血肿。若出现头晕、乏力等低血糖症状，可适当进食一些饼干、糖果等缓解。
三、特殊人群温馨提示
1.高龄孕妇
高龄孕妇本身患妊娠期糖尿病的风险相对较高，即使超过28周，也更应积极进行糖耐检查，以便尽早发现问题。因为高龄孕妇身体代谢功能相对较弱，孕期激素变化对血糖影响可能更明显，若患有妊娠期糖尿病，对母婴健康危害更大，如增加胎儿畸形、早产、巨大儿等风险。
2.有糖尿病家族史的孕妇
这类孕妇遗传因素导致患妊娠期糖尿病可能性增加，即使过了28周，也不能忽视糖耐检查。家族遗传因素使得她们的身体对血糖调节能力可能存在潜在问题，通过检查能及时发现并干预，避免不良妊娠结局。
3.肥胖孕妇
肥胖孕妇体内脂肪含量高，胰岛素抵抗相对更严重，患妊娠期糖尿病风险大。过了28周做糖耐，能及时了解血糖状况。肥胖孕妇孕期体重增加幅度应严格控制，若检查出妊娠期糖尿病，需在医生指导下合理饮食、适当运动，以控制血糖和体重，保障孕期健康。
