肾盂肾炎是一种泌尿系统感染性疾病，可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，女性发病率较高，主要由细菌感染引起，还与尿路梗阻、医源性因素、全身免疫力低下等有关，常见症状为尿频、尿急、尿痛、腰痛、寒战、高热等。根据症状和实验室检查可确诊，治疗方法主要为一般治疗和抗菌药物治疗，预防措施包括保持良好的个人卫生习惯、多饮水、勤排尿等。特殊人群如孕妇、儿童、老年人需注意预防和治疗。
一、病因和症状
1.病因
细菌感染：主要是由大肠埃希菌引起，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌等。
尿路梗阻：如前列腺增生、输尿管结石等，可导致尿液潴留，有利于细菌生长繁殖。
医源性因素：如留置导尿管、膀胱镜检查等，可损伤尿路黏膜，导致细菌感染。
其他：如全身免疫力低下、泌尿系统结构异常等也可诱发肾盂肾炎。
2.症状
泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛、腰痛等。
二、诊断
1.实验室检查
尿液检查：白细胞尿、红细胞尿、蛋白尿等。
血液检查：白细胞总数升高、中性粒细胞比例升高。
肾功能检查：可了解肾功能是否受损。
2.影像学检查
B超：可了解肾脏大小、形态、结构等。
X线：可了解尿路是否有梗阻等。
3.病原学检查
中段尿培养：可检测出病原菌。
三、治疗
1.一般治疗
休息：急性发作期应卧床休息，避免劳累。
饮食：多饮水，勤排尿，以冲洗尿路。
对症治疗：高热时可给予物理降温或药物降温。
2.抗菌药物治疗
药物选择：根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物。
用药途径：轻症患者可口服给药，重症患者需静脉滴注。
疗程：一般为10~14天，或症状完全消失后继续用药3~5天。
3.其他治疗
如存在尿路梗阻，应及时解除梗阻。
慢性肾盂肾炎患者，在抗菌药物治疗的同时，可给予中医药治疗。
四、预防
1.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，勤换内裤。
2.多饮水，勤排尿，不憋尿。
3.女性应注意会阴部清洁，月经期、妊娠期及产后更应注意。
4.积极治疗尿路结石、前列腺增生等疾病。
5.避免使用尿路器械，如导尿管、膀胱镜等，必须使用时应严格无菌操作。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇患肾盂肾炎时，应及时就医，在医生的指导下治疗，避免自行用药。同时，应注意休息，加强营养，保持心情舒畅。
2.儿童：儿童肾盂肾炎的临床表现不典型，常以发热、腹痛、呕吐等症状为主，易被误诊。因此，对于儿童出现上述症状时，应及时就医，进行尿常规、血常规等检查，以明确诊断。治疗时应根据患儿的具体情况选择合适的抗菌药物，并注意药物的剂量和疗程。
3.老年人：老年人肾盂肾炎的发病率较高，且常伴有其他疾病，如糖尿病、心血管疾病等。因此，老年人患肾盂肾炎时，应积极治疗原发病，同时注意增强机体免疫力，预防感染的发生。
总之，肾盂肾炎是一种可治愈的疾病，但如果治疗不及时或不彻底，可导致病情反复发作，甚至发展为慢性肾盂肾炎，影响肾功能。因此，一旦出现肾盂肾炎的症状，应及时就医，进行规范治疗。同时，应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，预防肾盂肾炎的发生。
