糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或生物作用受损致血糖长期处于高水平的慢性代谢性疾病，主要分为1型（胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，多儿童青少年发病）、2型（胰岛素抵抗和进行性分泌不足，成人常见）、特殊类型（多种明确病因或特殊表现）、妊娠期糖尿病（孕期糖代谢异常）。长期血糖控制不佳会引发微血管并发症（如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变）和大血管并发症（心血管、脑血管、下肢血管病变），严重损害身体多系统。
一、糖尿病的概念
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，导致血糖长时间处于高水平的慢性代谢性疾病。简单来说，人体摄入食物后，碳水化合物等被分解为葡萄糖进入血液，成为血糖，而胰岛素就像一把钥匙，帮助血糖进入细胞内被利用产生能量。当胰岛素出现问题，血糖无法正常进入细胞，就会滞留在血液中，从而引发高血糖，持续的高血糖状态会对身体多个系统造成损害。
从病因学角度，糖尿病主要分为以下类型：
1.1型糖尿病：多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。此型糖尿病病因主要是胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏。可能与自身免疫、遗传和环境因素有关。例如，某些病毒感染可能诱发自身免疫反应，错误地攻击胰岛β细胞，使得身体无法正常分泌胰岛素，患者需终身依赖胰岛素治疗。
2.2型糖尿病：在成人中最为常见，近年来在儿童和青少年中的发病率也逐渐上升。主要由胰岛素抵抗和胰岛素进行性分泌不足所致。肥胖、高热量饮食、体力活动不足等不良生活方式是其重要的危险因素。这类患者早期可通过生活方式干预及口服降糖药控制血糖，但随着病情进展，部分患者也可能需要胰岛素治疗。
3.特殊类型糖尿病：涵盖了多种病因明确或具有特殊临床表现的糖尿病，如胰腺疾病导致的糖尿病（胰腺炎、胰腺切除术后等影响胰岛素分泌）、内分泌疾病相关糖尿病（库欣综合征等，体内激素紊乱影响糖代谢）、药物或化学品所致糖尿病（长期使用糖皮质激素等药物）、遗传综合征相关糖尿病（如线粒体基因突变糖尿病等）。
4.妊娠期糖尿病：指在妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常。孕期胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素的作用，使得部分孕妇出现血糖升高。多数患者产后血糖可恢复正常，但日后发展为2型糖尿病的风险增加。
糖尿病若长期血糖控制不佳，会引发一系列严重的并发症，累及全身多个器官系统。
1.微血管并发症：
糖尿病肾病：早期可能表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可发展为大量蛋白尿、肾功能不全，最终导致肾衰竭，是糖尿病患者肾衰竭的主要原因。
糖尿病视网膜病变：可引起视力下降、视物模糊，严重时可导致失明，是成人失明的主要原因之一。
糖尿病神经病变：以周围神经病变最为常见，患者常感觉四肢末端麻木、疼痛、感觉异常等，还可能出现自主神经病变，影响胃肠道、心血管、泌尿生殖系统等功能，如胃轻瘫导致消化不良，排尿障碍等。
2.大血管并发症：
心血管疾病：糖尿病患者患冠心病、心肌梗死等心血管疾病的风险显著增加，且病情往往更严重，预后更差。
脑血管疾病：可增加脑梗死、脑出血等脑血管意外的发生风险，导致患者出现偏瘫、失语等严重后果。
下肢血管病变：下肢动脉粥样硬化导致下肢缺血，严重时可引起下肢溃疡、坏疽，甚至需要截肢。
