判断肺结核病人有无传染性的常用方法有痰涂片检查、痰培养、胸部X线或CT检查、分子生物学检测、临床症状和体征、治疗情况等。
1.痰涂片检查：这是最常用的方法之一。医生会要求病人收集咳出的痰液，然后在显微镜下观察是否有结核分枝杆菌。如果涂片阳性，说明病人的痰液中含有大量结核分枝杆菌，传染性较强。
2.痰培养：痰培养是一种更准确的方法，但需要较长时间才能得到结果。医生会将痰液接种到特殊的培养基上，培养出结核分枝杆菌后进行鉴定和药敏试验。
3.胸部X线或CT检查：胸部X线或CT检查可以帮助医生了解肺部的情况，是否有结核病变。有时，肺结核病人的肺部病变并不明显，但通过这些检查可以发现其他异常，如肺部空洞、结节等，提示传染性较高。
4.分子生物学检测：如聚合酶链反应（PCR）等方法，可以检测痰液或其他标本中结核分枝杆菌的DNA，具有较高的敏感性和特异性。
5.临床症状和体征：肺结核病人通常会有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状。医生会根据这些症状和体征来判断病人的传染性。
6.治疗情况：如果病人正在接受抗结核治疗，并且治疗效果良好，痰涂片或培养转阴，说明传染性可能降低。
需要注意的是，以上方法的准确性和可靠性可能受到多种因素的影响，如标本的采集、检测方法的敏感性和特异性等。因此，在判断肺结核病人有无传染性时，需要综合考虑多种因素，并由专业医生进行评估和判断。
对于肺结核病人，应采取以下措施来控制传染性：
1.及时就医：一旦出现肺结核的症状，应及时就医，接受正规的诊断和治疗。
2.隔离治疗：在确诊为肺结核后，病人应按照医生的建议进行隔离治疗。这可以减少结核菌的传播，防止传染给他人。
3.规范治疗：病人应按时、按量服用抗结核药物，完成整个疗程的治疗。规范治疗可以有效杀灭结核菌，提高治愈率，减少传染性。
4.注意个人卫生：病人应养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻等。避免随地吐痰，痰液应妥善处理。
5.定期复查：病人应按照医生的要求定期进行复查，包括胸部X线或CT检查、痰涂片或培养等，以了解治疗效果和病情变化。
6.避免传染他人：病人应尽量避免前往人群密集的场所，如学校、商场等。在与人接触时，应保持一定的距离，避免近距离接触。
7.告知他人：病人应告知密切接触者自己的病情，以便他们采取相应的预防措施。密切接触者包括家人、同事等。
对于与肺结核病人密切接触的人群，应注意以下事项：
1.及时就医：如果密切接触者出现咳嗽、咳痰等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
2.增强免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，充足睡眠，有助于增强免疫力，减少感染结核菌的风险。
3.定期体检：密切接触者可以定期进行胸部X线或CT检查，以及结核菌素试验等，以便及时发现和处理问题。
4.注意个人卫生：密切接触者应注意个人卫生，勤洗手，避免与病人共用生活用品。
5.避免密切接触：在病人咳嗽、打喷嚏时，应尽量避免与其近距离接触。
总之，判断肺结核病人有无传染性需要综合考虑多种因素，包括临床症状、检查结果、治疗情况等。肺结核病人应积极配合治疗，采取相应的措施控制传染性，同时密切接触者也应采取相应的预防措施，以保护自己和他人的健康。
