孕期不做糖筛不可以。糖筛即妊娠期糖尿病筛查，未诊断过糖尿病的孕妇孕2428周需进行。GDM对母婴健康影响严重，对孕妇，会使孕期高血压疾病风险升高、羊水过多发生率增加，产后患2型糖尿病风险也显著增加；对胎儿，可致巨大儿、胎儿生长受限、畸形等；对新生儿，呼吸窘迫综合征和低血糖发生率增加。特殊人群中，有糖尿病家族史、肥胖、高龄（≥35岁）孕妇患GDM风险更高，需更重视糖筛，做好饮食、运动管理及血糖监测等。
一、孕期不做糖筛不可以
糖筛即妊娠期糖尿病筛查，孕期不做糖筛存在诸多风险。妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，未诊断过糖尿病的孕妇在孕2428周需进行糖筛。研究表明，GDM会对母婴健康产生严重影响。
1.对孕妇的影响
GDM孕妇在孕期发生高血压疾病的风险较正常孕妇升高24倍，羊水过多的发生率增加10倍左右。这是因为高血糖可使血浆渗透压升高，导致孕妇体内水分及电解质失衡，进而影响心血管系统和泌尿系统功能。而且，GDM孕妇产后发生2型糖尿病的风险也显著增加，约7%63%的GDM孕妇在产后516年会发展为2型糖尿病。
2.对胎儿的影响
胎儿处于高血糖环境，刺激胰岛素分泌增加，可导致胎儿过度生长，出现巨大儿，发生率为25%42%。巨大儿增加了难产、剖宫产及肩难产的风险，可引起新生儿产伤，如锁骨骨折、臂丛神经损伤等。同时，GDM还可导致胎儿生长受限，发生率约为21%，这可能与高血糖抑制胚胎发育有关。另外，胎儿畸形的发生率也有所升高，为正常妊娠的3倍，可能与高血糖干扰胚胎的正常发育有关。
3.对新生儿的影响
新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增加，由于GDM孕妇血糖高，胎儿胰岛素分泌增加，可抑制胎儿肺表面活性物质的合成及释放，导致胎儿肺成熟延迟。而且，新生儿低血糖的发生率也较高，出生后母体葡萄糖供应中断，而新生儿自身胰岛素分泌仍处于较高水平，易发生低血糖，严重时可导致新生儿脑损伤。
二、特殊人群温馨提示
1.有糖尿病家族史的孕妇
这类孕妇患GDM的风险更高，家族遗传因素在GDM发病中起着重要作用。若直系亲属中有糖尿病患者，孕妇应更加重视糖筛，可在孕早期就向医生咨询，必要时提前进行筛查。同时，孕期要更加严格地控制饮食，适当增加运动量，密切监测血糖。因为有家族史意味着遗传易感性增加，不良的生活方式可能更容易诱发GDM，严格的自我管理有助于降低发病风险。
2.肥胖孕妇
肥胖是GDM的重要危险因素，肥胖孕妇脂肪堆积，可导致胰岛素抵抗增加，从而增加患GDM的风险。此类孕妇在孕期除了积极配合糖筛外，应合理控制体重增长，遵循医生的饮食建议，选择低糖、高纤维的食物，适当进行有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等。定期监测体重和血糖，以便及时发现问题并采取措施，避免因体重过度增长进一步加重胰岛素抵抗，增加GDM的发生风险。
3.高龄孕妇（年龄≥35岁）
随着年龄的增长，身体各项机能下降，胰岛素分泌能力及胰岛素敏感性降低，患GDM的风险也随之增加。高龄孕妇要按时进行糖筛，孕期保持良好的作息规律，避免熬夜。饮食上注重营养均衡，避免高糖、高脂食物的过量摄入。同时，定期产检，密切关注血糖及胎儿发育情况。因为高龄孕妇身体代谢功能相对较弱，更易出现糖代谢异常，良好的生活方式和密切的监测有助于保障母婴健康。
