心绞痛发作时，应立即停止活动原地休息以减少心脏需氧量。可舌下含服硝酸甘油（13分钟缓解，5分钟未缓解可再服一片，15分钟内不超3片）或硝酸异山梨酯缓解症状。若休息及用药后症状未明显缓解，要立即呼叫120。特殊人群中，老年人症状可能不典型且用药易有不良反应需密切观察；孕妇发作用药要谨慎，在医生指导下使用并安抚情绪；儿童若出现疑似症状，家长要冷静，送医并准确描述症状，勿用成人药物。
一、立即休息
心绞痛发作时，应立即停止正在进行的任何活动，原地坐下或躺下休息。因为活动会增加心脏负担，而休息可以减少心脏的需氧量，有助于缓解心绞痛症状。无论是年轻人还是老年人，无论从事体力劳动还是脑力劳动，一旦发作都要尽快休息。对于平时生活方式较为忙碌、经常处于运动状态的人群，更要重视发作时及时停下手中事务。对于有冠心病等相关病史的患者，日常应时刻做好发作时能快速休息的准备，如身边常备可坐的便携折叠椅等。
二、药物缓解
1.硝酸甘油：这是缓解心绞痛发作的常用药物。它能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，同时还能扩张外周血管，减轻心脏的前后负荷，从而缓解心绞痛症状。患者应将硝酸甘油置于舌下含服，药物可通过舌下丰富的毛细血管迅速吸收进入血液循环。一般来说，13分钟症状即可缓解。如果5分钟后症状未缓解，可再含服一片，但15分钟内服用总量不宜超过3片。
2.硝酸异山梨酯：同样具有扩张血管作用，也可用于心绞痛发作时的缓解。使用方法与硝酸甘油类似，舌下含服或嚼碎后含服。
三、呼叫急救
如果休息及含服药物后，心绞痛症状仍未得到明显缓解，应立即呼叫急救人员（如拨打120）。这是因为持续不缓解的心绞痛可能预示着发生了严重的心血管事件，如心肌梗死等。无论年龄大小、性别差异，只要症状持续不缓解都要迅速呼叫急救。对于独居老人、有多次心绞痛发作且症状逐渐加重病史的患者，家人及患者本人都要明确此紧急应对措施。在等待急救人员过程中，尽量保持安静，记录自身症状变化等信息，以便提供给医生。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，可能存在多种基础疾病，心绞痛发作时症状可能不典型。有的老年人可能仅表现为胸闷、呼吸困难或乏力，而非典型的胸痛症状。所以，家属及老年人自身都要提高警惕，一旦出现上述不典型症状且持续不缓解，应按心绞痛发作处理。此外，老年人肝肾功能可能减退，在使用药物缓解心绞痛时，可能更容易出现药物不良反应，如低血压等。因此，用药后需密切观察症状及血压等生命体征变化。
2.孕妇：孕妇发生心绞痛相对少见，但如果发作，在休息及呼叫急救的同时，用药需谨慎。硝酸甘油等药物虽然在孕期使用相对安全，但也应在医生指导下使用。因为孕妇情况特殊，用药不仅要考虑自身病情，还要顾及胎儿安全。发作时孕妇可能会过度紧张，这会进一步加重心脏负担，所以身边人员要尽量安抚孕妇情绪。
3.儿童：儿童心绞痛较为罕见，但某些先天性心脏病等疾病也可能导致类似心绞痛症状。一旦儿童出现胸痛等疑似症状，家长要保持冷静，让孩子立即休息，并尽快送往医院。由于儿童表述能力有限，家长要尽量详细观察并向医生描述孩子症状，如疼痛部位、程度、持续时间等。同时，要避免给儿童随意使用成人治疗心绞痛的药物，因为儿童身体对药物的耐受性和反应与成人不同，用药不当可能造成严重后果。
