青少年高血压可分为原发性和继发性两大类，病因包括遗传、环境、体重超重或肥胖等，症状隐匿，常因其他疾病就医时才发现血压升高，诊断需测量血压并结合其他检查，治疗包括非药物和药物治疗，治疗期间需注意饮食、运动、心态等方面，并定期复查。
一、病因
1.原发性高血压
遗传因素：约60%的青少年高血压患者有家族遗传史。
环境因素：包括饮食、精神应激、吸烟、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
其他因素：体重超重或肥胖、体力活动不足、高钠低钾饮食、过量饮酒、长期精神紧张、年龄增长等。
2.继发性高血压
肾脏疾病：如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾等。
内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
心血管疾病：如主动脉缩窄、动脉导管未闭等。
睡眠呼吸暂停低通气综合征：由于睡眠中呼吸暂停导致反复发作的低氧、高碳酸血症，可引起血压升高。
其他：如药物性高血压、红细胞增多症、颅骨畸形等。
二、症状
青少年高血压多数起病隐匿，缺少典型的症状，不少患儿是在体检或因其他疾病就医时才发现血压升高。常见的症状有头痛、头晕、头胀、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、耳鸣、视物模糊等。
三、诊断
1.测量血压
测量血压前，患儿应休息5分钟以上，避免剧烈运动、情绪激动、吸烟等。
测量时，应选择合适的血压计，如汞柱式血压计、电子血压计等，并正确测量血压。
测量血压应至少测量2次，每次间隔1至2分钟。如果2次测量结果差异较大，应再次测量。
2.其他检查
尿常规：可了解有无蛋白尿、血尿等。
肾功能：可了解肾脏的功能情况。
血糖、血脂：可了解有无糖尿病、高血脂等。
心电图：可了解心脏的情况。
超声心动图：可了解心脏的结构和功能情况。
3.鉴别诊断
白大衣高血压：指患儿在医生诊室测量血压时血压升高，但在诊室外或家庭中测量血压正常。
隐蔽性高血压：指患儿在诊室外或家庭中测量血压时血压升高，但在医生诊室测量血压正常。
其他：如大动脉炎、肾血管性高血压等。
四、治疗
1.非药物治疗
饮食治疗：应低盐、低脂饮食，避免食用腌制食品、油炸食品、动物内脏等。
运动治疗：应适量运动，如慢跑、游泳、跳绳等。
心理治疗：应保持良好的心态，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
2.药物治疗
降压药物：如硝苯地平、卡托普利、氢氯噻嗪等。
其他药物：如调脂药物、抗血小板药物等。
五、注意事项
1.定期测量血压：应定期测量血压，了解血压变化情况。
2.合理饮食：应低盐、低脂饮食，避免食用腌制食品、油炸食品、动物内脏等。
3.适量运动：应适量运动，如慢跑、游泳、跳绳等。
4.保持良好的心态：应保持良好的心态，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
5.避免诱因：应避免剧烈运动、情绪激动、吸烟等诱因。
6.定期复查：应定期复查，了解病情变化情况。
六、特殊人群
1.青少年高血压合并肥胖：应积极控制体重，采取饮食治疗和运动治疗。
2.青少年高血压合并糖尿病：应积极控制血糖，采取饮食治疗、运动治疗和药物治疗。
3.青少年高血压合并心血管疾病：应积极治疗心血管疾病，同时控制血压。
4.青少年高血压合并肾脏疾病：应积极治疗肾脏疾病，同时控制血压。
总之，青少年高血压是一种常见的疾病，需要引起家长和医生的重视。应定期测量血压，了解血压变化情况，采取非药物治疗和药物治疗相结合的方法，控制血压，预防并发症的发生。
