孕期糖耐建议做，因其对保障孕妇和胎儿健康至关重要。妊娠期糖尿病对母婴危害大，通过糖耐量试验可早期发现血糖异常并及时干预，还能降低孕妇远期患2型糖尿病风险及后代代谢性疾病发生风险，且国内外指南均有推荐。同时，肥胖、有糖尿病家族史、高龄及有不良孕产史等特殊人群患该病风险高，做糖耐量试验时各有注意事项，孕期也需采取相应措施控制风险。
一、孕期糖耐建议做
孕期糖耐量试验（OGTT）是用于筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病（GDM）的重要检查，对保障孕妇和胎儿健康十分关键，通常建议做，主要基于以下原因：
1.疾病危害：妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有诸多不良影响。对孕妇而言，孕期发生高血压疾病的风险增加，是正常孕妇的24倍，还易出现感染，如泌尿系统感染、霉菌性阴道炎等。分娩时，因胎儿过大导致难产、产道损伤、剖宫产几率也会升高。产后，患2型糖尿病的风险也比正常产妇高。对胎儿来说，可能出现胎儿生长受限，发生率约为21%；胎儿窘迫，增加早产风险；巨大儿发生率高达25%42%，会增加分娩难度及胎儿产伤风险。若血糖控制不佳，还可能导致胎儿畸形，严重者可致胎死宫内。
2.早期发现与干预：多数妊娠期糖尿病孕妇无明显症状，仅靠临床表现难以发现。通过糖耐量试验能早期发现血糖异常，以便及时采取饮食控制、运动等干预措施，多数患者可通过生活方式调整使血糖达标，减少母儿并发症。即便需药物治疗，也能及时控制血糖，保障母婴安全。大量研究表明，经过规范管理，妊娠期糖尿病孕妇不良结局风险显著降低。
3.对后续健康影响：若孕期未发现和控制糖尿病，不仅影响本次妊娠，对孕妇远期健康也不利，如日后患2型糖尿病风险增加。尽早发现并干预，可降低远期疾病风险，同时对后代也有益，能减少后代肥胖、糖尿病等代谢性疾病发生风险。
4.指南推荐：国内外权威妇产科及糖尿病相关指南均推荐孕期进行糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病。如我国《妊娠合并糖尿病诊治指南（2022年版）》明确指出，所有未诊断过糖尿病的孕妇，在妊娠2428周及28周后首次就诊者，均应进行75g口服葡萄糖耐量试验。
二、特殊人群注意事项
1.肥胖孕妇：肥胖孕妇本身患妊娠期糖尿病风险高，一般孕前BMI≥25kg/m2即视为肥胖。此类孕妇更应重视糖耐量试验，试验前也应保持正常饮食，避免为检查故意节食，导致结果不准确。日常生活中，肥胖孕妇应注意饮食结构调整，减少高热量、高脂肪食物摄入，适当增加运动量，如散步、孕妇瑜伽等，以控制体重增长，降低患病风险。
2.有糖尿病家族史孕妇：若孕妇一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有患糖尿病者，其患妊娠期糖尿病风险增加。这类孕妇除按时做糖耐量试验外，孕期应更密切监测血糖，即便糖耐量试验正常，也不可掉以轻心，仍需保持健康生活方式，定期产检，以便及时发现血糖异常。
3.高龄孕妇：年龄≥35岁的高龄孕妇，身体代谢功能有所下降，患妊娠期糖尿病风险也相对较高。做糖耐量试验时，要严格按照医生要求准备和操作，试验过程中若有不适及时告知医生。孕期应保证充足睡眠，避免熬夜，保持心情舒畅，这些都有助于维持血糖稳定。
4.有不良孕产史孕妇：如既往有不明原因的流产、早产、死胎、巨大儿分娩史等孕妇，患妊娠期糖尿病可能性增加。这类孕妇做糖耐量试验能帮助早期发现血糖问题，预防再次出现不良妊娠结局。孕期应加强管理，遵医嘱定期产检，严格控制血糖。
