肺炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起、按甲类传染病管理的急性烈性呼吸道传染病。病因主要是吸入含芽孢气溶胶或尘埃，传染源多为患病食草动物。症状初期类似感冒，急期病情急剧加重。诊断结合临床症状与实验室检查。治疗需隔离患者，进行抗感染及对症支持治疗。预防从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群着手，特殊人群如儿童、孕妇、老年人及慢性疾病患者感染风险或病情较重，需格外注意防护与治疗。
一、肺炭疽的定义
肺炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种急性、烈性呼吸道传染病，属于乙类传染病，但按照甲类传染病管理。炭疽芽孢杆菌生命力顽强，其芽孢可在土壤等环境中长期存活。
二、肺炭疽的病因
主要因吸入含有炭疽芽孢杆菌芽孢的气溶胶或尘埃而感染。传染源通常为患病的食草动物，如牛、羊、马等，这些动物的皮毛、分泌物、排泄物等可能携带病菌。当人类在处理病畜相关制品，如屠宰、剪毛、加工皮革等过程中，芽孢可经呼吸道进入人体引发感染。
三、肺炭疽的症状
1.初期：类似感冒，出现低热、咳嗽、咳痰、乏力等非特异性症状，易被忽视。一般持续23天。
2.急期：病情急剧加重，高热可达39℃以上，伴有寒战。咳嗽加剧，咳血性痰，胸痛明显，呼吸急促。严重者可出现呼吸衰竭、感染性休克，表现为血压下降、意识障碍等。
四、肺炭疽的诊断
1.临床症状：结合患者接触史及上述典型症状进行初步判断。有明确病畜接触史，且出现发热、咳嗽、咯血痰等症状时需高度警惕。
2.实验室检查：
涂片镜检：采集患者痰液、血液等标本，涂片后进行革兰染色，可见革兰阳性大杆菌，呈竹节状排列。
细菌培养：在特定培养基上培养，可分离出炭疽芽孢杆菌，是确诊的重要依据。
血清学检测：检测患者血清中炭疽特异性抗体，若抗体滴度呈4倍以上升高，有助于诊断。
五、肺炭疽的治疗
1.隔离：一旦确诊，立即隔离患者，防止疾病传播。
2.抗感染治疗：首选抗生素为青霉素类，也可选用头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素。具体药物选择需根据患者病情及药敏结果而定。
3.对症支持治疗：对于高热患者给予退热治疗；呼吸衰竭者给予吸氧、机械通气等支持；休克患者进行抗休克治疗，补充液体、使用血管活性药物等。
六、肺炭疽的预防
1.控制传染源：加强对家畜的管理和检疫，发现病畜及时隔离、扑杀，并进行无害化处理。对病畜污染的环境、物品等进行彻底消毒。
2.切断传播途径：在从事可能接触病畜及其制品的工作时，如畜牧养殖、皮毛加工等，要做好个人防护，佩戴口罩、手套，穿防护服等。对工作场所定期消毒，保持通风良好。
3.保护易感人群：对高危人群，如兽医、屠宰工人、皮毛加工工人等，可进行炭疽疫苗接种，提高机体免疫力。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，感染风险相对较高。若儿童所在地区有肺炭疽疫情，家长应避免儿童接触可能感染的物品和环境，如病畜及其制品。若儿童出现类似感冒症状且病情进展较快，要及时就医并告知医生相关接触史。在治疗方面，用药需更加谨慎，严格遵循医嘱，密切观察药物不良反应。
2.孕妇：孕妇感染后不仅自身病情可能较重，还可能影响胎儿。孕期应尽量避免前往可能存在感染风险的场所。若怀疑感染，需及时就医，治疗过程中要充分考虑药物对胎儿的影响，医生会权衡利弊选择合适的治疗方案。
3.老年人及慢性疾病患者：老年人及患有慢性心肺疾病、糖尿病等慢性疾病的人群，感染后病情易加重。此类人群平时要注意增强体质，保持良好生活方式。若有相关接触史且出现不适症状，应及时就医，积极配合治疗。
