孕妇血糖检查主要包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、随机血糖及糖化血红蛋白检查。空腹血糖指至少8小时未进食后测量的血糖值，正常应低于5.1mmol/L，达此值可诊断妊娠期糖尿病，能反映基础状态血糖水平。OGTT需先空腹抽血，再口服75g葡萄糖液体300ml，服糖后1、2小时分别抽血，1小时血糖应低于10.0mmol/L，2小时应低于8.5mmol/L，任意一项达标即可诊断，能全面评估糖代谢能力。随机血糖为任意时间测量值，孕妇有相关症状且随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状可考虑诊断糖尿病。糖化血红蛋白反映过去23个月平均血糖水平，正常范围4%6%，虽不单独用于诊断，但对评估长期血糖控制有重要价值。此外，高龄、有糖尿病家族史、肥胖及有不良孕产史的特殊孕妇群体，患妊娠期糖尿病风险高，应更重视血糖检查及相关注意事项。
一、空腹血糖检查
空腹血糖指至少8小时未进食后测量的血糖值。正常孕妇空腹血糖值应低于5.1mmol/L。若空腹血糖达到或超过5.1mmol/L，即可诊断为妊娠期糖尿病。空腹血糖检查能反映基础状态下的血糖水平，有助于早期发现孕妇糖代谢异常，因为孕期胎盘分泌的激素会影响胰岛素作用，部分孕妇可能在空腹时就出现血糖升高。
二、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
1.试验方法：孕妇需先空腹抽血测空腹血糖，然后在5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别在服糖后1小时、2小时各抽血测血糖。
2.判断标准：服糖后1小时血糖应低于10.0mmol/L，服糖后2小时血糖应低于8.5mmol/L。只要其中任何一项血糖值达到或超过上述标准，就可诊断为妊娠期糖尿病。该试验能更全面评估孕妇对葡萄糖的代谢能力，因孕期孕妇身体对糖代谢的调节能力改变，通过该试验可发现潜在的糖代谢紊乱情况。
三、随机血糖检查
随机血糖指任意时间测量的血糖值。若孕妇有口渴、多饮、多尿、体重不增或不明原因外阴阴道假丝酵母菌病等症状，随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病典型症状，可考虑诊断糖尿病。随机血糖检查能在孕妇出现可疑症状时及时检测血糖，以便进一步诊断，对于及时发现病情、采取干预措施有重要意义。
四、糖化血红蛋白检查
糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的平均血糖水平。正常范围一般在4%-6%。孕期糖化血红蛋白升高提示孕妇近期血糖控制不佳。虽然不能单独用于诊断妊娠期糖尿病，但对于评估孕妇长期血糖控制情况有重要价值，可帮助医生了解孕妇过去一段时间整体的血糖状态，更好制定治疗和管理方案。
特殊人群温馨提示：
1.对于高龄孕妇（年龄≥35岁），本身患妊娠期糖尿病的风险相对较高，应更加重视血糖检查，严格按照医生安排进行各项血糖检查项目。这是因为高龄孕妇身体代谢功能有所下降，胰岛素抵抗增加，更易出现糖代谢异常。
2.有糖尿病家族史的孕妇，遗传因素使她们患妊娠期糖尿病的可能性增大，要积极配合医生进行血糖检查，并且在日常生活中注意饮食均衡，适当运动。家族遗传因素可能携带影响糖代谢的基因，增加患病风险。
3.肥胖孕妇（BMI≥28kg/m2），脂肪组织增多会导致胰岛素敏感性降低，患妊娠期糖尿病风险升高。这类孕妇除按时检查血糖外，孕期要合理控制体重增长，避免因体重过度增加加重糖代谢负担。
4.有不良孕产史（如流产、早产、胎儿畸形等）的孕妇，若此次怀孕进行血糖检查，若发现血糖异常，应积极配合治疗，因为高血糖可能对此次妊娠结局产生不良影响，增加再次出现不良孕产情况的风险。
