孕期糖耐筛查即口服葡萄糖耐量试验（OGTT），是筛查孕妇是否患妊娠期糖尿病（GDM）的重要项目。之所以要进行该筛查，是因GDM对孕妇和胎儿健康影响大，如孕妇易患高血压、远期患2型糖尿病风险上升，胎儿易出现生长异常、窘迫等。一般在孕2428周进行，高危因素孕妇首次产检也应查。方法是检查前正常饮食、禁食814小时，将75克无水葡萄糖溶于300毫升水，5分钟内喝完，1、2小时后测血糖。诊断标准为服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L。筛查异常需饮食控制、运动干预、血糖监测，必要时药物治疗。肥胖、有家族糖尿病史、高龄孕妇等特殊人群更应重视，按要求筛查和管理。
一、什么是孕期糖耐筛查
孕期糖耐筛查即口服葡萄糖耐量试验（OGTT），是用于筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病（GDM）的重要检查项目。GDM指在妊娠期间首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常，对孕妇和胎儿健康都可能产生诸多不良影响，通过糖耐筛查能尽早发现并干预，改善母婴预后。
二、为什么要进行孕期糖耐筛查
1.对孕妇的影响：GDM孕妇在孕期易出现高血压疾病、感染，增加剖宫产几率；远期患2型糖尿病风险也显著上升。据研究，约30%的GDM孕妇未来会发展为2型糖尿病。
2.对胎儿的影响：可导致胎儿生长异常，如巨大儿、胎儿生长受限；增加胎儿窘迫、早产、流产风险；还可能引起胎儿畸形，以心血管和神经系统畸形多见。
三、孕期糖耐筛查的时间
一般在孕2428周进行。若孕妇有GDM高危因素，如肥胖、家族糖尿病史、多囊卵巢综合征等，首次产检时就应进行筛查，若结果正常，孕2428周需再次筛查。
四、孕期糖耐筛查的方法
1.检查前准备：检查前3天正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150克，且维持正常活动。检查前禁食814小时，可少量饮水。
2.检查过程：将75克无水葡萄糖溶于300毫升水中，5分钟内喝完。从喝第一口糖水开始计时，分别在1小时、2小时抽取静脉血检测血糖。
五、孕期糖耐筛查的诊断标准
采用我国卫生行业标准，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，任何一点血糖值达到或超过上述标准，即可诊断为GDM。
六、孕期糖耐筛查异常的处理
1.饮食控制：控制总热量摄入，保证营养均衡。碳水化合物占50%60%，优先选择复杂碳水化合物；蛋白质占15%20%；脂肪占25%30%。少量多餐，避免餐后血糖过高。
2.运动干预：进行适量的有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等，每次30分钟左右，每周至少5天。运动可提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖。
3.血糖监测：孕妇需自我监测血糖，包括空腹、三餐后2小时血糖，根据血糖情况调整饮食和运动。
4.药物治疗：经饮食和运动管理后，血糖仍不达标，需在医生指导下使用胰岛素控制血糖。
七、特殊人群温馨提示
1.肥胖孕妇：本身患GDM风险高，更应重视糖耐筛查。检查前严格按要求饮食和作息，筛查出GDM后，饮食控制和运动管理要更严格，因体重对血糖影响较大，更需密切监测血糖，及时调整治疗方案。
2.有家族糖尿病史孕妇：遗传因素使患GDM风险增加，除按时筛查，整个孕期要保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动。若筛查异常，心理上不要过度焦虑，积极配合医生治疗，因良好心态对血糖控制也很重要。
3.高龄孕妇（年龄≥35岁）：身体机能下降，患GDM风险上升。筛查前充分休息，避免劳累影响结果。筛查异常后，治疗过程中要更关注自身身体状况，因高龄孕妇孕期并发症风险更高，如有不适及时就医。
