胎盘早剥的临床表现是什么

来源:民福康

胎盘早剥分轻型和重型。轻型常见阴道流血,量多色暗红,常伴轻度腹痛或无腹痛,贫血体征不显著,腹部体征表现为子宫软、宫缩有间歇、大小与孕周相符、胎位清、胎心率多正常。重型主要症状为突然的持续性剧烈腹痛,阴道流血量与贫血症状不符,子宫硬如板状、压痛明显、高张状态、大于孕周,还常出现胎儿窘迫或胎心消失。特殊人群方面,孕妇有高危因素应定期产检,出现异常立即就医,避免腹部受撞,控制基础疾病;医务人员对高危孕妇要加强监护,多学科协作,尽早诊断并制定个体化治疗方案保障母婴安全。

一、轻型胎盘早剥

1.阴道流血:这是较为常见的症状,出血量一般较多,色暗红,常伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。轻型胎盘早剥的出血主要来源于胎盘剥离面的小血管破裂,血液沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管流出体外,形成显性出血。

2.腹部体征:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常。若出血量较多,可能会出现轻度压痛,尤其在胎盘剥离处,但这种压痛通常不剧烈,对子宫的张力影响较小。这是因为胎盘剥离面积相对较小,未引起子宫强烈的应激反应,子宫肌层的收缩和舒张功能基本正常,所以能维持相对正常的子宫形态和胎儿子宫内的环境。

二、重型胎盘早剥

1.腹痛:突然发生的持续性腹痛是重型胎盘早剥的主要症状,疼痛程度剧烈,呈进行性加重。这是由于胎盘后血肿形成,使胎盘从附着处剥离,血液积聚在胎盘与子宫壁之间,刺激子宫壁及周围组织,引起强烈的收缩和疼痛。疼痛部位多与胎盘附着部位相关,若胎盘附着于子宫后壁,疼痛可能主要在腰部及下腹部;若在子宫前壁,则下腹部疼痛明显。

2.阴道流血与贫血症状不符:重型胎盘早剥时,阴道流血量可能不多,甚至无阴道流血,但孕妇贫血症状却很严重。这是因为胎盘后大量出血形成血肿,血液未流出体外,而是积聚在胎盘与子宫壁之间,形成隐性出血。随着出血量的增加,孕妇贫血程度不断加重,可出现面色苍白、头晕、心慌、乏力等症状,严重时可导致休克

3.子宫体征:子宫硬如板状,压痛明显,尤以胎盘附着处最为显著。若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显,但子宫后壁可能有局部隆起感。子宫处于高张状态,间歇期不能很好地放松,子宫大小大于妊娠周数。这是因为胎盘后血肿的压力使子宫肌层持续收缩,失去正常的收缩和舒张节律,子宫张力明显增高。随着病情进展,子宫收缩可能更加不协调,甚至出现强直性收缩,进一步影响胎儿的血液供应。

4.胎儿窘迫或胎心消失:由于胎盘早剥导致胎盘与子宫壁分离,胎儿的血液供应受到严重影响,可迅速出现胎儿窘迫。表现为胎动减少或消失,胎心率异常,如胎心率增快(超过160次/分钟),随后可逐渐减慢(低于110次/分钟),甚至胎心消失。这是因为胎儿在宫内得不到足够的氧气和营养物质供应,发生缺氧,严重时可导致胎儿死亡。

特殊人群温馨提示:

1.孕妇:孕期应定期进行产检,尤其是有高血压慢性肾病、外伤史等高危因素的孕妇。若出现腹痛、阴道流血等异常情况,务必立即就医,切不可自行观察或延误治疗。因为胎盘早剥病情发展迅速,及时就医能争取最佳治疗时机,保障母婴安全。同时,孕期要注意避免腹部受到外力撞击,保持良好的生活习惯,控制基础疾病,以降低胎盘早剥的发生风险。

2.医务人员:对于有高危因素的孕妇,要提高警惕,加强监护。在诊断过程中,详细询问病史,仔细进行体格检查,结合超声等辅助检查手段,尽早明确诊断。一旦确诊胎盘早剥,应迅速启动多学科协作救治团队,包括产科、新生儿科、麻醉科等,制定个体化的治疗方案,最大程度保障母婴生命安全。

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胎动
胎动(Fetal movement),是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁,这就是胎动。怀孕满4个月后,可明显感到胎儿的活动。胎动是临床产前胎儿监护技术中的重要内容之一。胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。虽然有多种计数胎动的方案应用于临床,但是尚未确定理想的胎动计数和胎动间隔。
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怀孕怎么预防胎盘早剥
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
目前并没有预防胎盘早剥的方法,但是可以通过减少危险因素来降低发生风险,常见的措施有以下几点:第一、在怀孕期间应做好个人卫生护理工作,保持阴道部位清洁干燥,以免发生宫内感染;第二、平时应做好安全防范工作,避免腹部受到外力撞击;第三、如果在怀孕期间出现了妊娠高血压、肾脏疾病,应积极进行治疗,以免病情持续
为什么会胎盘早剥是什么意思?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成胎盘早剥的病因的有:第一、机械性损伤,如外伤;第二、血管病变,如慢性肾脏疾病、重度子痫前期、妊娠期高血压疾病;第三、有胎盘早剥史、高龄初产;第四、宫腔内压力骤减造成的。
前置胎盘胎盘早剥
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
考虑暂时情况还是积极选择温补的食物帮助改善贫血和血压低的情况,注意饮食的卫生较好的。根据b超的情况还是有早剥造成表现出积水的可能大,观察是否腹痛不适的情况,减少剧烈活动,坚持选择保胎用药较好的,注意定期到医院检查胎儿的发育情况计算预产期较好,多喝水即可d
孕早期会胎盘早剥吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
在怀孕早期可能会表现出胎盘早剥的情况,表现出这种情况之后可能会造成阴道出血,因此这种情况下一定要及时进行卧床休息,然后采取治疗,必要情况下可以吸氧,如果胎盘早剥的情况不算严重可以用药进行治疗,但是如果早剥情况比较严重,可能会造成胎死腹中情况表现出,因此一定要及时终止妊娠,防止对母体产生影响,怀孕初期
胎盘早剥的四个征象?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
若是轻度的胎盘早剥,主要以外出血为主。出血量一般比较多,颜色比较暗红,可以有轻度的腹痛。重型胎盘早剥主要是以内出血为主。表现为突发持续性腹痛,腰痛。严重者可以表现出呕吐,恶心,甚至面色苍白,血压下降等。
胎盘早剥是突然的吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎盘早剥就是表现为突然发生的持续性的腹痛,或者表现出腰痛以及腰酸等症状,最主要考虑是孕妇的血管表现出病变或者宫腔压力突然表现出改变,因此对于胎盘早剥一般都是突然性发生,最好是要及时采取治疗方案,这时候可能会造成胎儿宫内缺氧,因此一定要造成重视,平时要注意每一次产检多注意对身体的调理,一定不要盲目用药
胎盘早剥的前期症状有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎盘早剥的前期症状有腹痛阴道流血。早剥出血量大,剧烈腹痛,容易表现出腹部压痛反跳痛肌紧张,严重时呈板状腹。胎盘早剥多由高血压妊高症肾炎,腹部受损伤脐带过短等造成。严重胎盘早剥容易造成大出血,危及生命,常需急诊手术治疗。
怀孕为什么会胎盘早剥
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎盘早剥一般会在怀孕20周之后表现出,是指胎盘全部或者是部分剥离,造成在胎盘和子宫壁间表现出血肿,严重的甚至会危及到宝宝和孕妇的生命。胎盘早剥可能的原因有孕妇存在基础性疾病,如妊娠期高血压或者是糖尿病等,或者腹部受到过外伤等。
胎盘早剥会有什么后果?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎盘早剥是比较严重的疾病,这种现象有可能会表现出阴道大出血,会危及到孩子和母亲的生命。如果孕妇在妊娠晚期有胎盘早剥,这种现象一般会造成孕妇表现出阴道大出血。此外,宫颈息肉或癌的发生,有的时候还会表现出阴道出血现象,需要及时就医。
胎盘早剥征象是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎盘早剥是会造成阴道出血和胎心听不到,还有可能会造成表现出下腹疼痛。胎盘早剥是指子宫内胎儿尚未出生,胎盘过早脱离子宫壁的现象。胎盘早剥的并发症对母婴都有危害。对母亲的危害是凝血功能障碍、肾功能衰竭、宫缩乏力和产后出血。极易造成大出血,危及产妇生命。
胎盘早剥危险吗
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
胎盘早剥很危险,是指怀孕20周以后在胎儿娩出前,胎盘部分或者全部从宫壁剥离,剥离之后对胎儿的供血、供氧减少,使胎儿宫内缺氧,完全剥离会导致胎儿的胎心消失。胎盘早剥对孕妇的影响主要是,胎盘剥离后胎儿没有排出,子宫不能良好的收缩导致内出血,使产妇出现休克、DIC凝血功能障碍,严重时会危及产妇的生命。在治疗过程中,因为出血产妇的抵抗力下降、贫血
什么是胎盘早剥
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
胎盘早剥是指怀孕20周以后在胎儿娩出之前,胎盘与子宫部分或者全部剥离,对母儿都会造成严重伤害,妈妈可以出现休克、凝血功能障碍等等,胎儿可出现宫内缺氧,甚至于死胎。胎盘早剥原因常常是血管病变,比如血压增高,宫腔压力突然改变,比如胎膜早破,还有机械性损伤都会导致。还有好多不明原因情况发生,所以要给予高度重视。有持续性腹痛就要及时就医,尽早做出
胎盘早剥的临床症状有哪些
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
有些症状是不典型的,有的是一个逐渐发展的过程,比如持续性的腹痛、阴道流血、胎动的消失、凝血功能障碍等等。所以怀疑胎盘早剥在初期就要做出明确的诊断,首先孕妇要高度重视这些临床表现,以便引起重视而及时就医,做相关的检查,综合判断,做出明确的诊断,采取及时有效的治疗措施。
胎盘早剥是什么引起的
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起胎盘早剥的原因有很多,有些是母体因素,比如妊娠期高血压疾病容易引起胎盘早剥。还有就是双胎或多胎或者是羊水过多,由于子宫张力增大,也有可能会破膜后引起胎盘早剥。另外,还有一些外力因素,比如外伤或者是同房之后,也有可能会引起胎盘早剥。如果有明确外伤史或者是不明确原因持续性的下腹痛、阴道流血,都建议及时到医院就诊。
胎盘早剥的原因
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
妊娠20周后或者分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥,胎盘早剥是妊娠期一种非常严重的并发症,形成原因主要有以下几点:第一、孕妇合并有严重的高血压、糖尿病,已经肾病等。第二、机械性因素。如腹部受到撞击、摔倒、撞伤等,可导致胎盘早破。第三、宫腔内压力突然异常。如宫腔内压力骤减、胎膜早破等。平时孕妇需要注意定
胎盘早剥孕妇有感觉吗
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,胎盘早剥是产科严重的并发症。主要诱因是妊娠高血压或者是外伤,临床症状是腹部剧痛、板状腹、阴道出血、贫血。胎盘早剥,大多数孕妇是有感觉的。如果胎盘剥离面积很小,出血少,孕妇可能没有自觉症状;但是如果剥离面积大、出血,多会引起剧烈的腹痛、阴道流血。胎盘早剥可
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