怀孕67周左右一般可见胎芽，78周左右能检测到胎心。但月经周期、胚胎质量、孕妇年龄等因素会影响其出现时间，如月经周期不规律、胚胎质量差、孕妇年龄大可能导致胎心胎芽出现延迟或胚胎停育。检测方法主要有超声检查（包括腹部超声和阴道超声）和多普勒胎心听诊，前者在孕68周常用，后者一般12周左右使用。特殊人群中，高龄孕妇、有不良孕史孕妇、患基础疾病孕妇需更密切关注孕期检查，注意休息、控制病情，按医嘱产检并及时应对异常情况。
一、一般情况
1.胎芽出现时间：一般来说，怀孕67周左右可以通过超声看到胎芽。胎芽是胚胎发育过程中的一个重要阶段，它标志着胚胎开始逐渐分化出不同的器官和组织。在这个时期，胚胎的细胞快速分裂和生长，胎芽开始初具人形。
2.胎心出现时间：正常情况下，怀孕78周左右能够通过超声检测到胎心搏动。胎心是胎儿心脏跳动产生的节律性活动，它代表着胎儿心脏开始正常工作，为胎儿的生长发育提供必要的血液循环支持。
二、影响因素
1.月经周期：对于月经周期规律的女性，上述时间相对较为准确。然而，若女性月经周期不规律，如周期较长或较短，那么实际出现胎心胎芽的时间可能会有所差异。例如，月经周期较长的女性，排卵时间可能延迟，受精卵着床时间也会相应推迟，从而导致胎心胎芽出现的时间晚于按照常规月经周期推算的时间；反之，月经周期较短的女性，可能会较早出现胎心胎芽。
2.胚胎质量：胚胎质量对胎心胎芽出现时间有着关键影响。如果胚胎在形成过程中受到多种不利因素影响，如染色体异常、精子或卵子质量不佳等，可能导致胚胎发育迟缓，胎心胎芽出现的时间延迟，甚至可能出现胚胎停育，即始终无法出现胎心胎芽。
3.孕妇年龄：随着孕妇年龄的增加，卵子质量可能会下降，染色体异常的概率也会升高，这可能影响胚胎的正常发育，使胎心胎芽出现时间延迟。例如，35岁及以上的高龄孕妇，相较于年轻孕妇，胚胎发育异常的风险增加，胎心胎芽出现时间可能更晚，同时发生胚胎停育的风险也更高。
三、检测方法
1.超声检查：超声检查是检测胎心胎芽最常用且有效的方法。在怀孕68周左右，通过超声检查可以清晰地观察到胎芽的形态和大小，以及是否有胎心搏动。超声检查分为腹部超声和阴道超声两种方式。腹部超声检查时，孕妇需适度充盈膀胱，以便更清晰地显示子宫和附件的图像；阴道超声则无需充盈膀胱，且因探头更接近子宫，对于早期妊娠的观察更为清晰准确，但对于有阴道出血等特殊情况的孕妇需谨慎使用。
2.多普勒胎心听诊：在怀孕12周左右，可使用多普勒胎心听诊仪在孕妇腹部听到胎心音。但在怀孕78周时，由于胎儿较小，胎心音较弱，使用多普勒胎心听诊仪可能较难准确听到胎心，故一般不作为此阶段检测胎心的首选方法。
四、特殊人群温馨提示
1.高龄孕妇：由于高龄孕妇胚胎发育异常风险增加，应更加密切关注孕期检查。在怀孕68周时，及时进行超声检查，明确是否有胎心胎芽。若未按时出现，不要过于焦虑，但需进一步配合医生进行详细检查，如染色体检查等，以评估胚胎发育情况。
2.有不良孕史的孕妇：如曾有过胚胎停育、自然流产等不良孕史的孕妇，此次怀孕后会更加担忧。建议此类孕妇保持良好心态，按时产检，在等待胎心胎芽出现的过程中，注意休息，避免劳累和剧烈运动。若出现腹痛、阴道出血等异常情况，应立即就医。
3.患有基础疾病的孕妇：如糖尿病、高血压等疾病的孕妇，疾病可能影响胚胎的血液供应和营养支持，从而影响胎心胎芽出现时间。此类孕妇需严格遵医嘱控制病情，孕期密切监测血糖、血压等指标，确保孕期安全，以利于胚胎正常发育。同时，按照医生建议按时进行超声检查，了解胚胎发育情况。
