卵巢纤维瘤治疗方式依肿瘤大小、症状、患者年龄、生育需求及恶变倾向而定。手术治疗方面，年轻有生育需求、肿瘤小等情况适用保守性手术，即患侧卵巢肿瘤剔除术，但有复发风险需随访；绝经后或有恶变倾向患者常用全面分期手术，含全子宫及双侧附件切除、淋巴结清扫等，术后或需激素替代与补钙；已转移则行肿瘤细胞减灭术，难度大、风险高。药物治疗多为术后恶变辅助化疗，如铂类联合紫杉醇，但有副作用需监测。特殊人群中，年轻有生育需求者术后要定期复查、备孕遵医嘱；绝经后患者术后或有更年期症状及骨质疏松风险，可激素替代与补钙；有基础疾病患者手术前后要控好血压血糖。
一、治疗方式选择依据
卵巢纤维瘤的治疗方式主要依据肿瘤的大小、是否有症状、患者年龄、生育需求及有无恶变倾向等因素综合确定。对于年轻、有生育需求且肿瘤较小、无症状、无恶变迹象的患者，倾向于保留生育功能的保守治疗；而对于年龄较大、无生育需求、肿瘤较大或有恶变可能的患者，可能会选择更激进的手术切除方式。
二、手术治疗
1.保守性手术：适用于年轻、希望保留生育功能的患者。对于单侧卵巢纤维瘤，可行患侧卵巢肿瘤剔除术，尽可能保留正常卵巢组织，维持卵巢内分泌及生育功能。这种手术方式在不影响生育的前提下，去除肿瘤。但术后需密切随访，因为有一定的复发风险。有研究显示，部分患者在术后5年内可能出现复发，需再次评估治疗。
2.全面分期手术：对于绝经后女性或有恶变倾向的患者，常采用全面分期手术。包括全子宫及双侧附件切除术，同时进行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫等。目的是彻底切除肿瘤及可能转移的病灶，准确判断肿瘤分期，为后续治疗提供依据。此手术创伤相对较大，术后患者丧失生育能力，且因卵巢功能缺失，可能出现更年期症状提前、骨质疏松等问题，需进行相应的激素替代治疗及补钙等处理。
3.肿瘤细胞减灭术：若卵巢纤维瘤已发生转移，为了尽可能切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷，提高患者生存率，会进行肿瘤细胞减灭术。手术范围可能包括切除原发病灶、转移灶，如大网膜、部分肠管等受累组织。但该手术难度大、风险高，术后恢复时间长，且患者预后受多种因素影响，如残余肿瘤大小等。有研究表明，残余肿瘤直径小于1cm的患者，生存期相对较长。
三、药物治疗
卵巢纤维瘤一般以手术治疗为主，药物治疗多作为辅助手段。如果术后病理提示有恶变，可能会根据肿瘤的病理类型选择合适的化疗药物，如铂类药物联合紫杉醇等，进行辅助化疗，目的是杀灭可能残留的肿瘤细胞，降低复发风险。但化疗药物有较多副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，需密切监测患者身体状况。
四、特殊人群温馨提示
1.年轻有生育需求患者：保守性手术后要严格按照医生要求定期复查，监测肿瘤是否复发，评估卵巢功能及生育能力。备孕前需与医生充分沟通，在医生指导下进行。因为手术可能对卵巢局部结构及功能有一定影响，过早怀孕可能增加流产风险，过晚怀孕可能因卵巢功能逐渐下降而导致受孕困难。
2.绝经后患者：全面分期手术后，因卵巢功能丧失，雌激素水平急剧下降，可能出现潮热、盗汗、阴道干涩等更年期症状，以及骨质疏松风险增加。建议在医生评估后，根据个体情况适当进行激素替代治疗，缓解更年期症状，同时补充钙剂及维生素D，预防骨质疏松。日常生活中，增加富含钙的食物摄入，如牛奶、豆制品等，并适当进行户外活动，增加日照时间，促进钙吸收。
3.有基础疾病患者：若患者合并高血压、糖尿病等慢性疾病，手术前后需严格控制血压、血糖。因为高血压会增加手术出血风险，而高血糖不利于伤口愈合，增加感染几率。术前应与医生充分沟通病情，调整用药方案，确保血压、血糖控制在理想范围。术后密切监测血压、血糖变化，根据情况及时调整治疗。
