肺热咳嗽的成因包括以下几方面：一是外感邪气，如风热犯肺，温热邪气从口鼻或皮毛入肺致肺气失宣引发咳嗽，春季多发；风寒入里化热，风寒之邪未及时解表在体内化热壅肺，秋冬常见；暑湿伤肺，夏季暑湿之邪乘虚入肺致肺气上逆，夏季门诊此类患者不少。二是饮食因素，过食辛辣，热性食物助长肺内火热，使肺失清肃，喜食辛辣人群发病率相对高；嗜食肥甘厚腻，滋生痰湿，痰浊化热犯肺，肥胖且常食此类食物人群患病风险增加。三是情志失调，肝郁化火，不良情绪致肝气郁结化火灼伤肺金，情绪压抑人群发病几率高。四是其他因素，阳盛体质、儿童、老年人因自身特点易引发肺热咳嗽；长期处于空气污染严重环境，有害物质刺激呼吸道损伤肺脏，导致肺热咳嗽，空气质量差地区人群发病率高。
一、外感邪气
1.风热犯肺：外界温热邪气侵袭人体，从口鼻或皮毛而入，肺卫首当其冲。风热之邪侵犯肺脏，致使肺气失于宣降，进而引发咳嗽。临床研究显示，在气候温暖多风的季节，风热犯肺导致肺热咳嗽的病例数增多。如春季气温回升，风热邪气活跃，人群易因感受风热而出现咳嗽、发热、咽干口燥等肺热咳嗽症状。
2.风寒入里化热：人体起初受风寒之邪侵袭，若未能及时解表散寒，病邪在体内蕴积，阳气被郁，时间一长就会化热，邪热壅肺，引发肺热咳嗽。在秋冬季节，天气寒冷，人们易受风寒，但因保暖措施不当或误治，风寒之邪常常入里化热。据临床观察，部分患者起初表现为流清涕、怕冷等风寒症状，数日后逐渐出现高热、咳嗽、咳痰黄稠等肺热咳嗽表现。
3.暑湿伤肺：夏季暑热当令，气候炎热且雨水较多，暑湿之邪弥漫。人体在炎热天气中腠理开泄，若此时贪凉饮冷，或在潮湿环境中停留过久，暑湿之邪易乘虚而入，侵犯肺脏。暑湿阻碍肺气的正常运行，导致肺气上逆而咳嗽。夏季门诊中，因暑湿伤肺导致咳嗽的患者不在少数，常伴有身热不扬、胸闷脘痞、舌苔黄腻等症状。
二、饮食因素
1.过食辛辣：长期大量食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，这类食物性热，易助长体内火热之邪。肺主皮毛，辛辣之品的热性可通过脾胃传导至肺，使肺内积热，肺失清肃，从而引发咳嗽。有研究表明，喜食辛辣食物人群的肺热咳嗽发病率相对较高。例如，一些地区居民饮食习惯偏好辛辣，当地肺热咳嗽患者占呼吸系统疾病患者的比例也高于其他地区。
2.嗜食肥甘厚腻：肥肉、油炸食品、甜食等肥甘厚腻之品，易滋生痰湿。脾胃运化功能有限，长期过量食用此类食物，会导致脾胃运化失常，水湿内停，聚湿生痰。痰浊蕴积日久，郁而化热，上犯于肺，引发肺热咳嗽。临床发现，肥胖且饮食多肥甘厚腻的人群，患肺热咳嗽的风险明显增加。
三、情志失调
1.肝郁化火：长期情绪抑郁、焦虑、恼怒等不良情绪，会导致肝气郁结。气郁则化火，肝属木，肺属金，按照五行相克理论，肝火易上炎灼伤肺金，致使肺失清肃，引发咳嗽。相关心理与医学研究发现，情绪长期处于压抑状态的人群，其肺热咳嗽的发病几率较情绪平稳人群高。例如，职场压力大、情绪易波动的人群中，部分患者会出现因肝郁化火导致的肺热咳嗽，常伴有胸胁胀痛、心烦易怒等症状。
四、其他因素
1.体质因素：若本身属于阳盛体质，体内阳气偏盛，相对容易感受外邪，且感邪后易从阳化热，导致肺热咳嗽。儿童脏腑娇嫩，形气未充，肺脏尤为娇弱，卫外功能不固，容易外感邪气引发肺热咳嗽。老年人脏腑功能衰退，肺的生理功能减弱，也易因外邪侵袭或体内阴阳失调而出现肺热咳嗽。
2.环境因素：长期处于空气污染严重的环境中，如工业污染区、交通繁忙路段等，空气中的有害颗粒、化学物质等可刺激呼吸道，损伤肺脏。这些有害物质作为外邪，可引发肺脏的炎症反应，导致肺热咳嗽。研究表明，生活在空气质量差地区的人群，其呼吸系统疾病包括肺热咳嗽的发生率明显高于空气质量良好地区人群。
