孕妇糖筛检查即妊娠期糖尿病筛查，是孕期重要检查项目。之所以要进行该检查，是因孕期血糖控制不佳对孕妇和胎儿均有诸多不良影响。一般在妊娠2428周进行，高危因素孕妇可提前。常用口服葡萄糖耐量试验，诊断有特定标准。检查前在饮食上要正常饮食且检查前一天晚餐后禁食，作息上保证充足睡眠、避免剧烈运动，还有穿着等其他注意事项。肥胖、高龄、有糖尿病家族史等特殊人群在遵循一般注意事项基础上，各有需特别关注之处。
一、什么是孕妇糖筛检查
孕妇糖筛检查，即妊娠期糖尿病筛查，是孕期一项重要检查项目，用于筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病指在妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，不包括孕前已患糖尿病的情况，后者称为糖尿病合并妊娠。
二、为什么要进行孕妇糖筛检查
1.对孕妇的影响：若孕期血糖控制不佳，孕妇易发生感染，如泌尿系统感染、霉菌性阴道炎等。还会增加妊娠期高血压疾病的发生风险，严重时可发展为子痫，威胁孕妇生命安全。此外，孕期高血糖状态可致羊水过多，增加胎膜早破和早产风险，且分娩时因胎儿过大易出现难产、产道损伤、产后出血等情况。
2.对胎儿的影响：高血糖环境会影响胎儿的正常发育，导致胎儿生长受限或巨大儿。胎儿长期处于高血糖环境，出生后易发生低血糖，严重者可导致不可逆的脑损伤。同时，胎儿畸形、早产、流产等风险也会增加。
三、孕妇糖筛检查的时间
一般在妊娠2428周进行糖筛检查。对于有高危因素的孕妇，如肥胖（体重指数≥28）、有糖尿病家族史、既往有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形史等，可在首次产检时即进行糖筛检查。
四、孕妇糖筛检查的方法
目前临床上常用的是口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。具体操作如下：检查前禁食至少8小时，先抽取空腹血测血糖，然后将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内喝完。从喝第一口糖水开始计时，分别在1小时、2小时后抽取静脉血测血糖。
五、孕妇糖筛检查的诊断标准
采用我国卫生行业标准《妊娠期高血糖诊治指南（2022年版）》推荐的诊断标准，空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要其中一项达到或超过标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。
六、孕妇糖筛检查前的注意事项
1.饮食方面：检查前3天正常饮食，保证每日碳水化合物摄入量不少于150g，避免进食高糖、高脂肪、高蛋白质食物，如糖果、油炸食品、动物内脏等。检查前一天晚餐后不再进食，可适量饮水，但不可大量饮水，以免影响检查结果。
2.作息方面：保证充足睡眠，避免熬夜，检查前避免剧烈运动，保持情绪稳定，过度紧张或激动可能影响血糖水平。
3.其他方面：检查当天应穿着宽松舒适、便于采血的衣服。携带适量食物和水，检查结束后及时进食，防止低血糖发生。若正在服用可能影响血糖的药物，如糖皮质激素等，应告知医生，由医生判断是否需要停药或调整检查时间。
七、特殊人群温馨提示
1.肥胖孕妇：本身发生妊娠期糖尿病的风险较高，在糖筛检查前除遵循上述一般注意事项外，更应注意合理控制饮食，适当增加运动量，如散步、孕妇瑜伽等，但要避免过度劳累。肥胖孕妇在检查过程中可能因血管较深、脂肪厚等因素增加采血难度，需提前告知医护人员，做好相应准备。
2.高龄孕妇（年龄≥35岁）：由于身体机能下降，糖代谢能力可能不如年轻孕妇，患妊娠期糖尿病的风险也相对较高。检查前应更加注意休息，保持良好心态，不要因过度担心检查结果而影响情绪。若检查结果异常，应积极配合医生进行后续的诊断和治疗，不要因年龄因素而盲目焦虑或拒绝治疗。
3.有糖尿病家族史的孕妇：遗传因素使她们患妊娠期糖尿病的可能性增加。这类孕妇在孕期应更加关注自身血糖变化，除按时进行糖筛检查外，日常生活中可自行监测血糖，如使用血糖仪在家测量空腹及餐后血糖。若发现血糖有异常波动，及时就医咨询。在饮食上，可向营养师咨询，制定个性化的饮食方案，减少高糖食物摄入，预防妊娠期糖尿病的发生。
