心脑血管疾病患者饮食遵循控制总热量、均衡营养、增加膳食纤维及控制钠摄入等总体原则。食物选择上，多吃蔬菜（不少于500克/日）、水果（200350克/日）、全谷物、薯类，适量摄入鱼类、瘦肉、豆类等蛋白质类食物，选不饱和脂肪酸的植物油。特殊人群有不同注意事项，老年人食物要软烂易消化且控盐；孕妇和哺乳期女性增加特定营养素摄入并避高汞鱼；儿童青少年培养健康饮食习惯；糖尿病患者严控碳水化合物并监测血糖；肾功能不全患者依肾功能调蛋白摄入并控钾磷。
一、心脑血管疾病患者总体饮食原则
1.控制总热量：心脑血管疾病患者常伴有超重或肥胖，控制总热量摄入有助于维持健康体重。一般而言，可根据患者的年龄、性别、身体活动水平等因素计算每日所需热量。例如，一位50岁、体重60kg、轻体力活动的男性，每日所需热量约为2000千卡。
2.均衡营养：保证碳水化合物、蛋白质和脂肪的合理比例。碳水化合物应占总热量的50%-65%，优先选择全谷物、薯类等复杂碳水化合物，减少精制谷物和添加糖的摄入；蛋白质占15%-20%，可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白；脂肪占20%-30%，减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加不饱和脂肪摄入。
3.增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于降低胆固醇、控制血糖，还能增加饱腹感。建议每日摄入25-30克膳食纤维，可通过食用蔬菜、水果、全谷物、豆类等获取。
4.控制钠摄入：高钠饮食会升高血压，加重心脏负担。心脑血管疾病患者应严格控制钠摄入，每日不超过2.4克，约相当于6克食盐，同时注意减少加工食品、腌制食品等高钠食物的食用。
二、各类食物的选择建议
1.蔬菜和水果
蔬菜：应保证每日摄入不少于500克，且种类多样，包括叶菜类（如菠菜、芹菜）、瓜茄类（如黄瓜、茄子）、十字花科蔬菜（如西兰花、白菜）等。蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低心血管疾病风险。
水果：每日摄入200-350克，选择富含维生素C、钾等营养素的水果，如苹果、橙子、香蕉等。但如果患者同时患有糖尿病，需根据血糖情况选择升糖指数低的水果，并注意控制量。
2.全谷物和薯类：全谷物如燕麦、糙米、全麦面包等，富含膳食纤维、B族维生素等，可部分替代精制谷物。薯类如红薯、土豆等也是良好的选择，但注意烹饪方式，避免油炸。
3.蛋白质类食物
鱼类：尤其是深海鱼，富含不饱和脂肪酸，如二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），有助于降低血脂、减少心血管疾病风险。建议每周食用2-3次鱼类，每次100-200克。
瘦肉：选择去皮的鸡肉、瘦牛肉、瘦猪肉等，避免食用肥肉和加工肉。
豆类：如黄豆、黑豆等，是优质植物蛋白来源，还含有大豆异黄酮等有益成分，可适量食用。
4.油脂：选择富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油、亚麻籽油等，减少动物油的使用。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人消化功能减弱，食物应做得软烂易消化。同时，部分老年人可能存在牙齿缺失等问题，影响食物咀嚼，可将蔬菜切碎、肉类炖烂。此外，老年人味觉减退，可能会不自觉增加盐的摄入，需格外注意控盐。
2.孕妇和哺乳期女性：若患有心脑血管疾病，在保证上述饮食原则的基础上，要注意增加蛋白质、钙、铁等营养素的摄入，以满足自身和胎儿或婴儿的需求。可适当增加鱼类、奶类、瘦肉等食物的摄入。但要注意避免食用汞含量高的鱼类，如鲨鱼、旗鱼等。
3.儿童和青少年：对于患有心脑血管疾病的儿童和青少年，在保证营养均衡的同时，要培养健康的饮食习惯，避免高糖、高盐、高脂肪食物。家长应以身作则，引导孩子多吃蔬菜水果、全谷物等健康食物。
4.糖尿病患者：除遵循心脑血管疾病饮食原则外，更要严格控制碳水化合物的摄入，选择升糖指数低的食物，如豆类、全谷物等。注意监测血糖，根据血糖情况调整饮食。
5.肾功能不全患者：若同时合并肾功能不全，蛋白质摄入需根据肾功能情况进行调整，避免加重肾脏负担。同时，要注意控制钾、磷的摄入，如避免食用高钾食物（如香蕉、橙子等）和高磷食物（如动物内脏、坚果等）。
