胎盘具有气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御及合成等多种功能。气体交换通过绒毛间隙以简单扩散方式进行，为胎儿提供氧气；营养物质如葡萄糖、氨基酸等以不同运输方式从母体输送给胎儿；胎儿代谢废物经胎盘由母体排出；虽有防御作用但非绝对屏障，病毒等可通过，部分抗体能使胎儿获被动免疫；合成功能方面，可合成人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素及多种细胞因子与生长因子。同时，针对孕妇、有不良孕产史人群、高龄孕妇等不同人群，给出了维持胎盘正常功能及监测胎盘功能的相关建议。
一、气体交换
胎盘通过绒毛间隙进行气体交换，替代胎儿呼吸系统的功能。母体与胎儿间氧气与二氧化碳以简单扩散方式进行交换，维持胎儿正常的气体代谢。氧从母体通过胎盘向胎儿扩散，二氧化碳从胎儿向母体排出。这一功能为胎儿在母体内的生长发育提供必要的氧气供应，对维持胎儿生命至关重要。母体血氧含量、胎盘循环状态等因素会影响气体交换效率，若胎盘气体交换功能受损，可能导致胎儿缺氧，影响胎儿的生长发育，严重时甚至危及胎儿生命。
二、营养物质供应
胎盘能将母体中的营养物质输送给胎儿，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质等。葡萄糖以易化扩散方式通过胎盘，是胎儿代谢的主要能源；氨基酸以主动运输方式通过胎盘，为胎儿蛋白质合成提供原料；脂肪酸、维生素、矿物质等的运输也各有其相应机制。充足的营养供应对胎儿生长发育起关键作用，如胎儿细胞的增殖、组织器官的构建都依赖这些营养物质。若胎盘营养物质供应不足，会影响胎儿生长，导致胎儿生长受限等问题。
三、排出胎儿代谢产物
胎儿代谢产生的废物，如尿素、尿酸、肌酐等，通过胎盘进入母血，再由母体排出体外。这一过程如同胎儿的“排泄系统”，维持胎儿内环境的稳定。一旦胎盘排泄功能异常，代谢产物在胎儿体内积聚，可对胎儿各器官产生不良影响，影响胎儿正常生理功能。
四、防御功能
胎盘具有一定的屏障作用，但并非绝对屏障。多数细菌、原虫等病原体不能直接通过胎盘，但可在胎盘形成病灶，破坏绒毛结构后感染胎儿。病毒如风疹病毒、巨细胞病毒等可通过胎盘感染胎儿。分子量小且脂溶性高的药物可通过胎盘影响胎儿，因此孕期用药需谨慎。一些抗体如IgG能通过胎盘，使胎儿获得被动免疫，增强胎儿出生后短时间内的抗感染能力。
五、合成功能
1.人绒毛膜促性腺激素（hCG）：由合体滋养细胞合成，在受精后第6日开始分泌，至妊娠810周血清浓度达高峰，持续12周后迅速下降。hCG可维持妊娠黄体继续发育，增加甾体激素的分泌以维持妊娠。临床上常通过检测血、尿hCG水平诊断早期妊娠及相关疾病。
2.人胎盘生乳素（HPL）：由合体滋养细胞合成，随妊娠进展和胎盘增大，分泌量持续增加。HPL可促进胎儿生长，促进母体乳腺腺泡发育，为产后泌乳做准备。
3.雌激素和孕激素：妊娠早期，主要由妊娠黄体产生雌激素和孕激素；妊娠810周后，胎盘逐渐成为主要合成场所。雌激素可促进子宫肌细胞增生肥大，使子宫增大；孕激素可使子宫内膜转化为蜕膜，维持妊娠。这些甾体激素对维持妊娠、促进胎儿生长发育及母体生理变化起重要作用。
4.细胞因子与生长因子：胎盘还可合成如表皮生长因子、胰岛素样生长因子等多种细胞因子与生长因子，对胎儿生长、细胞分化、免疫调节等有重要作用。
温馨提示：
1.孕妇：孕期应定期产检，监测胎盘功能。保持健康的生活方式，均衡饮食，戒烟戒酒，避免接触有害物质如射线、化学毒物等，以维持胎盘正常功能。若患有影响胎盘血流的疾病，如妊娠期高血压疾病等，应积极配合医生治疗，控制病情，减少对胎盘功能的不良影响。
2.有不良孕产史人群：既往有胎盘功能异常导致不良孕产史的女性，再次怀孕时应更加密切监测胎盘功能，在医生指导下提前采取措施，如改善生活方式、必要时药物干预等，降低再次出现胎盘功能问题的风险。
3.高龄孕妇：随着年龄增长，胎盘功能出现异常的风险可能增加。高龄孕妇需严格遵医嘱产检，加强对胎盘功能及胎儿生长发育的监测，以便及时发现并处理可能出现的问题。
