脾虚的成因主要有以下几方面：饮食因素上，饮食不规律扰乱胃肠生物钟，暴饮暴食致脾胃负担过重，偏好生冷食物损伤脾胃阳气，都易引发脾虚；生活习惯方面，过度劳累损耗正气伤脾，缺乏运动使胃肠蠕动减慢、脾胃功能减弱，长期熬夜影响脾胃气血供应，进而导致脾虚；情志因素中，长期焦虑、抑郁影响胃肠功能调节，压力过大导致胃肠道血管收缩及内分泌失调，增加脾虚发病几率；其他方面，体质上先天禀赋不足使脾胃功能弱，疾病因素如慢性疾病损伤脾胃、长期服药破坏肠道菌群平衡等，都容易造成脾虚。
一、饮食因素
1.饮食不规律：长期饮食时间不固定，如经常错过正常饭点，会扰乱胃肠的生物钟。胃在固定时间分泌胃酸等消化液准备消化食物，若此时无食物进入，胃酸就可能刺激胃黏膜。小肠也需规律的食糜刺激来维持正常的消化吸收功能，长期饮食不规律会破坏胃肠正常的消化节律，影响脾胃对食物的运化功能，从而导致脾虚。研究表明，经常三餐不规律的人群，脾虚的发生率比规律饮食人群高出约30%。
2.暴饮暴食：短时间内摄入过多食物，超出脾胃的运化能力。脾胃如同一个加工厂，其处理食物的能力是有限的。一次性大量进食，会使脾胃负担过重，无法及时将食物转化为水谷精微，导致食物积滞在胃肠，阻碍脾胃的正常运化，久而久之造成脾虚。例如，在节日期间，因暴饮暴食导致消化不良、脾虚症状加重的患者数量明显增加。
3.偏好生冷食物：生冷食物如冰淇淋、冷饮、生鱼片等，会损伤脾胃阳气。中医认为，脾胃喜温恶寒，过食生冷会使脾胃阳气受损，阳气不足则脾胃运化功能减弱。现代医学研究发现，过量食用生冷食物会使胃肠道血管收缩，减少胃肠血液供应，影响消化酶的活性，降低脾胃对食物的消化能力，增加脾虚发生风险。
二、生活习惯因素
1.过度劳累：长期过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动，都会损耗人体正气。体力劳动过度，会使肌肉筋骨疲劳，而脾主肌肉，过度劳累易伤脾。脑力劳动过度，会使大脑长期处于紧张状态，中医认为“思伤脾”，过度思虑会影响脾胃的运化功能。长期加班、高强度工作的人群，脾虚的发病率相对较高。
2.缺乏运动：运动量过少，会使胃肠蠕动减慢。正常的运动能够促进胃肠蠕动，增强脾胃的运化功能。当缺乏运动时，胃肠动力不足，食物在胃肠内停留时间延长，不能及时消化吸收，导致脾胃功能逐渐减弱。有研究显示，每周运动不足3次，每次运动时间少于30分钟的人群，脾虚的发生率比经常运动人群高25%左右。
3.长期熬夜：夜晚是人体阴气生长、脏腑休息的时间。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响脏腑的正常休息和功能恢复。中医认为，夜间睡眠时，人体的气血会归藏于肝，若熬夜则气血不能正常归藏，进而影响到脾胃的气血供应，导致脾胃功能受损，出现脾虚症状。
三、情志因素
1.长期焦虑、抑郁：不良情绪会影响神经系统对胃肠功能的调节。焦虑、抑郁等情绪会使交感神经兴奋，抑制胃肠蠕动和消化液的分泌，影响脾胃的正常运化。从中医角度看，肝主疏泄，调畅气机，若长期情志不畅，肝气郁结，会横逆犯脾，导致脾胃运化失常，引发脾虚。相关研究发现，患有焦虑、抑郁症的人群中，约60%伴有不同程度的脾虚症状。
2.压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌如肾上腺素等应激激素。这些激素会使胃肠道血管收缩，减少胃肠黏膜的血液供应，影响脾胃的消化吸收功能。而且压力过大还会导致人体内分泌失调，进一步影响脾胃功能，增加脾虚的发病几率。
四、其他因素
1.体质因素：有些人先天禀赋不足，脾胃功能相对较弱。在胎儿时期，若孕妇营养不良、孕期患病或情绪不佳等，都可能影响胎儿脾胃的正常发育。这类人群出生后，脾胃对食物的运化能力就较常人弱，更容易出现脾虚症状。
2.疾病因素：一些慢性疾病如慢性胃炎、胃溃疡、肠炎等，会长期损伤脾胃。这些疾病会破坏胃肠道的黏膜屏障，影响消化吸收功能，导致脾胃运化失常。长期患病还会使人体正气虚弱，进一步加重脾虚。另外，长期服用某些药物，如抗生素、非甾体类抗炎药等，也可能损伤脾胃，引起脾虚。例如，长期使用抗生素可能会破坏肠道菌群平衡，影响脾胃对食物的消化和吸收。
