IGT即糖耐量减低，是处于正常血糖与糖尿病之间的中间代谢状态。诊断标准为OGTT时空腹血糖小于7.0mmol/L且服糖后2小时血糖在7.811.0mmol/L。其危害在于进展为糖尿病风险高且心血管疾病风险增加。影响因素包括年龄、生活方式、遗传、性别等。干预措施有生活方式干预，如饮食调整和增加运动，效果不佳可药物干预。特殊人群如老年人、儿童及青少年、孕妇、患其他疾病人群在干预时各有注意事项。
一、糖尿病IGT的定义
IGT是糖耐量减低（ImpairedGlucoseTolerance）的英文缩写，它是一种处于正常血糖与糖尿病之间的中间代谢状态，也被称为糖尿病前期。正常情况下，人体摄入葡萄糖后，通过自身调节机制可使血糖维持在正常范围。而IGT人群，机体对葡萄糖的调节能力出现轻度异常，虽未达到糖尿病的诊断标准，但血糖水平高于正常。
二、IGT的诊断标准
目前，世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）的诊断标准被广泛应用。在进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）时，空腹血糖小于7.0mmol/L，且口服75g无水葡萄糖后2小时血糖在7.811.0mmol/L之间，即可诊断为IGT。
三、IGT的危害
1.进展为糖尿病风险高：研究表明，IGT人群每年约有5%10%会进展为2型糖尿病。随着时间推移，这一比例会不断增加，长期处于IGT状态将极大提高患糖尿病的可能性。
2.心血管疾病风险增加：IGT人群往往伴有多种心血管危险因素聚集，如胰岛素抵抗、血脂异常、高血压等，这些因素相互作用，使心血管疾病的发病风险显著升高，包括冠心病、脑卒中等。
四、IGT的影响因素
1.年龄：随着年龄增长，机体的胰岛素敏感性下降，胰岛功能逐渐减退，IGT的发生风险增加。45岁以上人群IGT患病率明显高于年轻人群。
2.生活方式：长期高热量、高脂肪饮食，缺乏运动，肥胖（尤其是腹型肥胖）等不良生活方式，可导致胰岛素抵抗加重，是IGT发生的重要危险因素。体重指数（BMI）≥25kg/m2的人群患IGT的几率更高。
3.遗传因素：有糖尿病家族史的人群，遗传基因中携带糖尿病易感性，患IGT的风险比无家族史人群更高。若父母一方患有糖尿病，其子女IGT发病风险可增加23倍。
4.性别：女性在孕期若发生妊娠糖尿病，产后患IGT及2型糖尿病的风险升高。此外，多囊卵巢综合征女性因体内激素失衡，胰岛素抵抗明显，IGT发生率也较高。
五、IGT的干预措施
1.生活方式干预：
饮食调整：控制总热量摄入，减少碳水化合物、脂肪的摄入比例，增加膳食纤维摄入。建议碳水化合物占总热量的50%65%，脂肪占20%30%，蛋白质占15%20%。多吃蔬菜、水果、全谷物等食物，避免高糖、高脂、高盐食物。
增加运动：规律的有氧运动和力量训练可有效提高胰岛素敏感性，降低血糖。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可适当进行如举重、俯卧撑等力量训练。
2.药物干预：在生活方式干预效果不佳时，可考虑药物治疗。常用药物如二甲双胍、阿卡波糖等，它们可通过不同机制改善血糖水平。但需在医生指导下使用。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能衰退，常伴有多种慢性疾病，在进行生活方式干预时，运动强度不宜过大，要注意运动安全，防止跌倒等意外发生。饮食调整时，需兼顾营养均衡，避免因过度控制饮食导致营养不良。药物治疗时，要密切监测肝肾功能及血糖变化，防止低血糖及药物不良反应。
2.儿童及青少年：该人群处于生长发育阶段，生活方式干预应以不影响生长发育为前提。饮食调整要保证营养充足，满足生长需要。运动方面，要选择适合其年龄特点的运动项目和强度。一般不建议儿童及青少年使用药物干预IGT，除非病情严重且在医生密切监测下。
3.孕妇：孕期发现IGT，饮食调整要保证母婴营养需求，避免过度节食影响胎儿发育。运动选择要安全，如散步、孕妇瑜伽等。孕期用药需谨慎，绝大多数降糖药对胎儿有潜在风险，一般优先选择胰岛素控制血糖，且必须在医生指导下使用。
4.患有其他疾病人群：如患有高血压、高血脂等疾病的IGT患者，要同时积极治疗原发疾病，综合管理各项危险因素。在用药时，要注意药物间的相互作用，避免加重血糖异常或引发其他不良反应。
