肺结核症状包括全身症状与呼吸系统症状。全身症状方面，发热多为长期午后低热，也有不规则等热型，与结核菌引发免疫反应有关，儿童发热可能更明显，老人易被忽视；盗汗因结核菌致自主神经功能紊乱，不同年龄段程度有别；乏力是结核菌感染致慢性消耗与炎症因子影响所致，不同年龄表现有差异；体重减轻源于营养消耗增加与摄入不足，且与病情相关。呼吸系统症状方面，咳嗽早期轻，可为干咳或少量白黏痰，进展后可能有脓性痰，由肺部炎症刺激气道黏膜引起；咯血因结核菌损伤肺血管，咯血量因人而异，有基础疾病者风险更高；胸痛多为局限性刺痛或隐痛，与呼吸、咳嗽相关，由结核菌累及胸膜引发；呼吸困难在病情严重致肺功能受损或大量胸腔积液时出现，在特定人群中更常见且严重。
一、全身症状
1.发热：发热是肺结核较为常见的全身症状之一，多表现为长期低热，体温波动于37.338℃之间，一般在午后及傍晚开始升高，次晨降至正常。部分患者也可表现为不规则发热、弛张热或稽留热。这种发热特点与结核菌感染引发的机体免疫反应相关，结核菌及其代谢产物刺激机体的免疫系统，导致体温调节中枢紊乱。儿童患者由于免疫系统发育尚未完善，发热可能更为明显，甚至出现高热惊厥等情况。老年人因身体机能衰退，发热症状可能不典型，容易被忽视。
2.盗汗：入睡后出汗，醒后汗止，称为盗汗。盗汗的发生可能与结核菌感染导致的自主神经功能紊乱有关。结核菌毒素及代谢产物影响神经系统，使得交感神经兴奋性增高，从而在睡眠中出现出汗现象。不同年龄段人群盗汗程度可能有所不同，青壮年代谢旺盛，盗汗症状可能相对明显；而老年人因身体虚弱，盗汗可能会加重其身体不适，影响睡眠质量和生活状态。
3.乏力：患者常感全身无力，易疲劳，日常活动耐力下降。这是由于结核菌感染引起机体慢性消耗，能量代谢紊乱，同时炎症因子对身体各器官功能产生一定影响，导致体力不支。对于从事体力劳动或高强度工作的人群，乏力症状可能对其工作和生活造成较大困扰，严重时甚至无法正常工作。不同年龄阶段的乏力表现可能存在差异，年轻人可能更易察觉到体力变化，而老年人本身活动量相对较少，乏力症状可能较难被及时发现。
4.体重减轻：在没有刻意节食或增加运动量的情况下，体重逐渐减轻。结核菌感染致使机体营养消耗增加，同时患者可能因发热、乏力等不适，食欲受到影响，摄入营养不足，导致体重下降。体重减轻在肺结核病情进展过程中较为常见，且体重下降程度可能与病情严重程度相关。对于原本体重偏低或营养不良的人群，体重减轻可能更为明显，且会进一步加重营养不良状态，影响身体恢复。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽咳痰：咳嗽是肺结核最常见的症状之一，早期咳嗽可能较轻，多为干咳或伴有少量白色黏液痰。随着病情进展，若合并细菌感染，痰液可能变为脓性痰。咳嗽的发生机制主要是结核菌感染肺部，引起肺部炎症，刺激气道黏膜，导致咳嗽反射。不同年龄段人群咳嗽特点可能有所不同，儿童咳嗽可能较为频繁，但表述症状能力有限；老年人因可能合并其他肺部基础疾病，咳嗽咳痰症状可能更加复杂，诊断时需仔细鉴别。
2.咯血：部分肺结核患者会出现咯血症状，咯血量因病情而异，可表现为痰中带血，也可能出现大量咯血。咯血主要是由于结核菌侵犯肺组织，导致肺血管损伤破裂出血。少量咯血可能仅表现为痰中带有血丝，大量咯血则可能危及生命。咯血情况在不同个体间差异较大，与结核菌对肺部血管破坏程度有关。对于有高血压、凝血功能障碍等基础疾病的患者，咯血风险可能更高，且一旦发生咯血，止血难度相对较大。
3.胸痛：一般为局限性胸痛，多为刺痛或隐痛，与呼吸、咳嗽关系密切。这是因为结核菌感染累及胸膜，引发胸膜炎，炎症刺激胸膜导致胸痛。胸痛程度和性质可能随病情变化而改变，在深呼吸、咳嗽或体位改变时，胸痛可能加重。胸痛症状可能影响患者呼吸运动，导致呼吸浅快，尤其是对于本身心肺功能较差的老年人，胸痛可能进一步加重其呼吸困难症状。
4.呼吸困难：当肺结核病情严重，肺部组织广泛受损，影响气体交换功能时，患者可出现呼吸困难。例如，肺部病灶广泛纤维化、肺毁损等情况，会导致肺通气和换气功能障碍，引起机体缺氧，产生呼吸困难症状。此外，大量胸腔积液也可压迫肺组织，导致呼吸困难。呼吸困难在老年人、儿童以及本身存在心肺功能不全等基础疾病的人群中更为常见且严重，对患者生活质量影响极大，严重时可危及生命。
