肺结核复发症状多样，全身症状有37.3℃38℃的午后低热（免疫力差者更明显持久）、睡眠中盗汗（儿童严重时影响生长发育）、全身乏力致活动耐力下降、体重不明原因减轻（营养不佳者更迅速）；呼吸系统症状有干咳或伴少量白痰的咳嗽（长期吸烟者更剧烈）、可能带血丝或因感染性状改变的咳痰、随呼吸或咳嗽加重的胸痛、严重时因肺部受损出现的呼吸困难。特殊人群中，儿童症状不典型需家长密切观察，老年人因基础病和肝肾功能减退增加治疗风险，孕妇会影响胎儿且需选合适药物，免疫力低下人群病情进展快，各特殊人群都需注意相应事项。
一、全身症状
1.发热：多数患者会出现低热，体温一般在37.3℃38℃之间，午后较为明显，发热可能持续存在，也可能呈间歇性发作。发热主要是由于结核菌及其毒素刺激机体免疫系统，引起炎症反应所致。对于免疫力较差的人群，如老年人、长期使用免疫抑制剂者或患有基础疾病者，发热症状可能更为明显且持久。
2.盗汗：在睡眠过程中出汗异常，醒来后汗止，程度轻重不一，轻者仅头部、颈部微微出汗，重者全身大汗淋漓。盗汗是由于结核菌感染导致自主神经功能紊乱，交感神经兴奋，从而引起汗腺分泌增加。儿童盗汗情况若严重，可能影响睡眠质量，进而影响生长发育。
3.乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力明显下降，日常简单的活动如步行、上下楼梯等都可能感到吃力。这是因为结核菌感染消耗机体能量，影响身体正常代谢功能。对于从事体力劳动或运动爱好者，乏力症状可能导致工作效率降低、运动能力受限。
4.体重减轻：在没有刻意节食或增加运动量的情况下，体重逐渐下降。结核菌感染使机体处于慢性消耗状态，能量摄入不足以弥补消耗，蛋白质、脂肪等物质分解加速，从而导致体重减轻。对于原本体重偏轻或营养状况不佳的人群，体重减轻可能更为迅速，严重时可能出现营养不良相关并发症。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽：咳嗽是肺结核复发常见症状，多为干咳，或伴有少量白色黏液痰。随着病情进展，咳嗽可能逐渐加重，频率增加。这是由于结核菌侵犯肺部组织，引起炎症反应，刺激呼吸道黏膜导致。长期吸烟人群，由于呼吸道黏膜本身存在损伤，咳嗽症状可能更易出现且更剧烈。
2.咳痰：部分患者可咳出黄色脓性痰，当合并其他细菌感染时，痰液量会增多，性状也可能发生改变。若结核菌破坏肺部血管，痰液中还可能带有血丝，即咯血。咯血量多少不一，少量咯血表现为痰中带血丝，大量咯血可能危及生命。咯血主要是因为结核菌侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。对于患有高血压等心血管疾病的患者，咯血风险可能更高，因为血压波动可能加重血管损伤。
3.胸痛：多为胸部隐痛、钝痛，疼痛部位不固定，随呼吸或咳嗽加重。这是由于结核菌感染累及胸膜，引起胸膜炎，炎症刺激胸膜导致疼痛。对于胸膜炎患者，疼痛可能限制其呼吸运动幅度，长期可导致呼吸功能下降。
4.呼吸困难：病情严重时，肺部组织广泛受损，气体交换功能障碍，患者可出现呼吸困难，表现为呼吸急促、费力，活动后加重。老年人或本身存在心肺功能不全的患者，呼吸困难症状可能更早出现且更严重，严重影响生活质量，甚至危及生命。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，肺结核复发症状可能不典型。家长需密切关注孩子的精神状态、食欲、睡眠等情况，若孩子出现不明原因的低热、盗汗、乏力、体重不增或减轻、咳嗽等症状，应及时就医。由于儿童表述能力有限，可能无法准确描述自身不适，家长要细心观察。在治疗过程中，需严格遵循医嘱，注意药物不良反应，因为儿童对药物耐受性与成人不同。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，肺结核复发可能加重原有基础疾病病情。同时，老年人肝肾功能可能减退，影响药物代谢和排泄，增加药物不良反应发生风险。因此，在治疗过程中，医生需综合评估患者身体状况，调整药物剂量和种类。老年人自身要按时服药，定期复查，如有不适及时告知医生。
3.孕妇：孕妇患肺结核复发，不仅影响自身健康，还可能对胎儿造成不良影响，如导致胎儿发育迟缓、早产、流产等。治疗时，需选择对胎儿影响较小的抗结核药物。孕妇要加强营养，保证充足休息，定期进行产检，密切关注自身及胎儿情况。同时，要注意与他人隔离，避免将结核菌传播给家人。
4.免疫力低下人群：包括艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等。这类人群由于免疫系统受损，肺结核复发后病情进展可能更快，症状更严重。日常生活中要注意个人卫生，避免前往人员密集场所，加强自我防护。一旦出现可疑症状，应立即就医，积极配合治疗。
